Lung Cancer: Risks factors (3)

ปัจจัยเสี่ยง (Risk factors) ที่ทำให้เกิดมะเร็งของปอด

การสูบบุหรี่ (smoking)

หลายคนเชื่อว่า  การสูบบุหรี่สามารถทำให้เกิดมะเร็งปอดได้เท่านั้น  แต่...
คนที่ถูกรมด้วยควันบุหรี่ (secondhand smoke)  ก็เป็นมะเร็งปอดได้เช่นกัน
ทั้งๆ ที่มีคนบอกถึงภัยอันตรายของบุหรี่...แต่หลายคนก็ไม่ยี่หระต่อคำเตือน...
อย่างไรก็ตาม  คนไม่สูบบุหรี่เลย  ก็สามารถเกิดเป็นโรคมะเร็งขึ้นได้เช่นกัน
เมื่อเป็นเช่นนี้  เกิดคำถามขึ้นมาว่า 

อะไรคือสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดมะเร็งของปอดละ?

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งได้อย่างไร ?

หมอเราเชื่อว่า  ควันบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้โดย  มีการทำลายเซลล์ที่บุภายในเนื้อปอด 
จากควันบุหรี่  จะมีสารก่อมะเร็ง (carcinogens) เป็นจำนวนมากมาย 
มีรายงานว่า บุหรี่มีสารเคมี  ที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้มากว่า  4,000 ชนิด
สารที่พบในบุหรี่  มีสองตัวที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้  นั่นคือ Nitrosamine 
และ  polycyclic aromatic hydrocarbons
จากการเลิกสูบบุหรี่  ปรากฏว่าอัตราการเกิดมะเร็งปอดลดลง (สถิติของสหรัฐฯ)

พวกที่ถูกรมควันบุหรี่ (Passive smoking)

สำหรับคนที่อยู่ร่มไม้ชายคาเดียวกับคนสูบบุหรี่  มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในปอดได้ 24 % 
เป็นตัวเลขสถิติของสหรัฐฯอีก  ว่า  มีคนเป็นมะเร็งปอดที่เกิดจากสูดควันบุหรี่ของคนอื่น 
ตายจากมะเร็งปีละ 3,000 คน

แร่ใยหิน (Asbestos): 

สารชนิดนี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งของปอดได้เช่นกัน  โชคดีที่ถูกห้ามใช้กันแล้ว
แร่ใยหินพวกนี้  มันทำให้เกิดมะเร็งของเยื้อหุ้มปอดที่มีชื่อว่า  mesothelioma

Radon gas

เป็นการสลายตัวตามธรรมชาติของแร่ “ยูเรเนียม”
เมื่อแร่ “ยูเรเนียม” สลายตัวจะได้แก๊ส  Radon  ซึ่งมันสามารถปล่อยกัมตภาพรังสีออกมาได้
แก๊สตัวนี้จะอยู่ตามดิน  สามารถผ่านไปตามช่องว่างของดิน   เข้าสู่อาคารบ้านเรือน

สหรัฐฯ เคยตรวจพบว่า  ในบ้านเรือน 15 หลัง  จะมีหนึ่งหลังที่มีโอกาสจะได้รับแก๊สพิษ  Radon 
ในระดับเป็นอันตรายต่อร่างกาย
สำหรับเมืองไทยเรา  ที่ไหนที่มีแก๊ส Radon หรือห้างสรรพสินค้าแห่งใด 
มีปริมาณเรดอนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์  ?  ผู้เขียนยังไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้

แก๊ส Radon  สามารถส่งกัมมันตรังสีไปทำลายปอด 
เป็นแก๊สไม่สามารถมองเห็น  และไม่มีกลิ่นซะด้วย
แก๊สตัวนี้  สามารถทำให้เกิดเป็นมะเร็งปอดได้  รองจากควันบุหรี่

Familial predisposition

จากที่กล่าวมา  คนสูบบุหรี่มีโอกาสเกิดมะเร็งปอดได้สูง  และขณะเดียวกัน 
คนไม่สูบบุหรี่  ก็มีโอกาสเกิดเป็นมะเร็งปอดได้เช่นเดียวกัน
จึงมีการศึกษาทางด้านพันธุกรรม  พบว่า มันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดมะเร็งในปอดได้เช่นกัน
โดยพบว่า  มียีนที่มีลักษณะเฉพาะใน DNA  คือ q arm  ของโครโมโซม 15
จะมี ระหัส ของโปรตีน สัมพันธุ์กับคนสูบบุหรี่ 

Lung diseases  COPD

การพบว่า  คนไข้ที่เป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรัง  เช่น  chronic obstructive pulmonary disease 
มีโอกาสที่จะเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้ถึง 4- 6 เท่าตัวของคนไม่สูบบุหรี่

Prior history of lung cancer 

คนไข้ที่รอดตายจากมะเร็งปอด  จะมีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเป็นครั้งที่สองได้สูงมากกว่า 
คนทั่วไปที่จะเกิดมะเร็งปอดเป็นครั้งแรก 
ส่วนคนที่รอดตายจากมะเร็งปอดชนิด NSCLC   มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น  1- 2 % ต่อปี 
ที่จะเกิดมะเร็งของปอดเป็นครั้งที่สอง
สำหรับผู้ป่วยที่รอดตายจาก มะเร็งปอดชนิด SCLC มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งครั้งที่สอง 6 % ต่อปี
คนที่เคยเป็นมะเร็งปอดมาก่อน  มีโอกาสเกิดมะเร็งเป็นครั้งที่สองได้

Air pollution

มลพิษทางอากาศ  ที่เกิดจากรถยนต์  จากโรงงานอุตสาหกรรม 
สามารถเพิ่มโอกาสให้คนที่อยู่ในบริเวณดังกล่าว 
โดยมีการประมาณการณ์ว่า  มีคนตายจากมะเร็งปอดที่เกิดจากมลภาวะทางอากาศเกือบถึง 1 % 
 และยิ่งเผชิญกับมลพิษทางอากาศเป็นเวลานาน   ย่อมมีโอกาสเกิดมะเร็งปอดได้สูง 
เหมือนๆ กับคนที่ถูกรมด้วยควันบุหรี่นั่นละ