วันจันทร์ที่ 19 สิงหาคม พ.ศ. 2556

LOW BACK PAIN OVERVIEW (4): Nighttime Back Pain

Aug. 11, 2013



อาการปวดหลังส่วนล่าง...
โดยเฉพาะเมื่อมันเกิดในตอนกลางคืน
มันบ่งบอกให้เราได้ทราบว่า มีปัญหาร้ายแรงได้เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลัง

Go to...http://blog.illinoisbackpain.com/

จากสถิติของสหรัฐฯ...
มายงานเอาไว้ว่า ประชาชนชาวอเมริกามีประมาณ 60 % ถึง 80% 
จะมีอาการปวดหลังในรูปแบบใดแบบหนึ่งเสมอ
ซึ่งเป็นสาเหตุอันดับสอง ที่นำคนไข้ที่ไปพบแพทย์ 
เพื่อการตรวจ และรักษา

แม้ว่า ภาวะปวดหลังสามารถทำให้คนเราไม่สามารถทำงานได้ก็ตาม 
แต่คนส่วนใหญ่ สามารถรักษาให้หายได้ ถ้าเขาได้รับการพักผ่อนเพียงพอ,
มีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ 
ซึ่งมักจะดีขึ้นภายไม่กี่อาทิตย์

ในกรณีที่มีอาการปวดหลังในตอนกลางคืน...
แม้ว่าเขาจะพักผ่อนตามที่ต้องการ แต่อาการปวดก็ไม่หาย เพราะเขา
ไม่สามารถทุเลาจากความเจ็บปวดได้นั่นเอง
คำถาม...
ความเจ็บปวดในตอนกลางคืน มันบ่งบอกอะไร ?

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลัง...
พบว่า พวกเขาสามารถปรับตัวให้สามารถนอนหลับพักผ่อนในตอนกลางคืนได้

แต่มีคนไข้บางราย มีอาการปวดหลังในตอนกลางคืน...
บางทีเราเรียก nocturnal back pain โดยคนในกลุ่มนี้จะเกิดมีอาการปวดหลัง
เมื่อมีการล้มตัวลงนอนพัก 

คนที่มีอาการดังกล่าว ในตอนกลางวันจะไม่อาการใด ๆ
พอถึงตอนกลางคืน เขาไม่สามารถนอนพักผ่อนได้เลย

ผลจากการศึกษาชิ้นหนึ่ง ลงตีพิมพ์ในวารสาร Spine เมื่อ ปี 2005 ได้รายงานว่า
คนที่ไปรับการรักษาด้วยอาการปวดหลังจาก pain clinic ในประเทศอังกฤษ
จำนวน  44 %  มีอาการปวดหลังในตอนกลางคืน
และอีกประมาณ 42 % มีอาการปวดในตอนกลางคืนเช่นกัน แต่เป็นแบบ
มีอาการปวดหลังวันเว้นวัน

What Causes Nocturnal Pain?
ปัญหาทุกอย่างย่อมมีต้นเหตุเสมอ...
สาเหตุของอาการปวดหลังในตอนกลางคืน มักจะไม่ค่อยชัดเจนนัก ซึ่งพอที่จะ
บอกได้ว่า มีสาเหตุมาจากอะไรบ้าง: 

• ปัญหาต่างๆ ซึ่งเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นปัญหา
  เกี่ยวด้านกับเชิงกลต่าง ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดจากการเสื่อมสภาพของ
  หมอนกระดูก (disc degeneration)

  หมอนกระดูก จะเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง (vertebae)
 โดยธรรมชาิติให้มันทำงหน้าที่เกี่ยวกับการกันสะเทือน (shock absorber) ให้
  แก่กระดูกสันหลัง  

   เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น หมอนกระดูกจะเสื่อมสภาพ  โดยระดับของความ
   เสื่อมสภาพจะขึ้นตรงกับอายุที่แก่เพิ่มขึ้น 

• บาดเจ็บของกระดูกสันหลัง เช่น การฉีกขาดของกล้ามเนื้อ และเอ็น (sprains) 
  หรือ กระดูกแตกหัก (fractures) หรือบาดเจ็บที่รุนแรง

• โรคต่างๆ หรือภาวะต่างๆ เช่น กระดูกคด (scoliosis) หรือช่องของกระดูกสัน
   หลังเกิดการตีบแคบ (spinal stenosis), มีนิ้วในไต, ตั้งครรภ์ , มะเร็งบางชนิด,
   ตลอดรวมถึงข้อสันหลังอักเสบ ต่างสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังได้

ผลจากการศึกษาในกลุ่มอาสาสมัคร ใน The BritishStudy พบว่าพวกเขา
จะทุกทรมานจากโรคหมอนกระดูกเสื่อมสภาพเสียเป็นส่วนใหญ่
และมีบางราย  ที่ไม่สามารถบอกได้ว่า 
อาการปวดสันหลังของพวกเขา มีต้นเหตุจากอะไร ? 

Can Nocturnal Back Pain Be a Sign of Something Serious?

สิ่งที่น่ากลัวสำหรับคนที่มีอาการปวดหลังในตอกลางคืน  คือมะเร็งของกระดูก
สันหลังนั่นเอง โดยอาจเป็นะเร็งปฐมภูมิ (primary tumor)
หรืออาจเป็นะเร็งชนิดทุติยภูมิ โดยที่มะเร็งนั้นเกิดจากที่อื่น 
แล้วแพร่กระจายมายังกระดูกสันหลังในตอนหลัง
ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดใด จะทำให้คนไข้มีอาการปวดหลังในตอนกลางคืน

นอกจากนั้น การปวดหลังในตอนกลางคืน (nocturnal back pain)
ยังอาจเป็นอาการของกระดูกอักเสบติดเชื่อ เช่น วัณโรคกระดูกสันหลัง หรือ
อักเสบติดเชื้อแบคทีเรีย...หรือโรคกระดูกสันหลังแข็ง (ankylosing Spondylitis) 
ซึ่งทำให้คนไข้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

เพื่อความสบายใจ ขอให้ทราบด้วยว่า...
คนที่มีอาการปวดหลังในตอนกลางคืน  ซึ่งมีต้นเหตุจากเนื้องอก, อักเบติดเชื้อ 
หรือ เป็นโรคกระดูกสันหลังติดแข็ง (AS) พบได้น้อยมาก

โดยผลจากการศึกษาใน U.K. ได้รายงานเอาไว้ว่า

ในกลุ่มคนที่เข้าร่วมในการศึกษา (participants) โดยมีอาการปวดหลังในตอน
กลางคืน พบว่าเป็นโรคที่รุนแรงนั้น มีได้น้อยมาก 
ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจากที่อื่น พบว่า คนที่มีอาการปวดหลังในตอน
กลางคืน มีเพียง 0.66 % (น้อยกว่าหนึ่งรายใน 100 ราย) ที่พบว่าเป็นมะเร็ง
ของกระดูกสันหลัง

<< Prev
http://www.webmd.com

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น