วันอังคารที่ 20 สิงหาคม พ.ศ. 2556

โรคข้อไหล่เสื่อม (Shoulder Arthritis)

Aug 17,2013

What is shoulder arthritis?


เมื่อเราพูดว่า ข้อไหล่อักเสบ เราหมายถึงข้ออัdเสบเสื่อมสภาพ
 (degenerative osteoarthritis) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับข้อต่างๆ ภายในร่างกาย
โดยเฉพาะข้อเข่า (knee), สะโพก (hips) และ กระดูกสันหลัง (spine)
วึ่งสามารถเกิดขึ้นกับข้อไหล่ได้เช่นกัน แต่เกิดได้น้อยกว่าเท่านั้นเอง

เมื่อข้ออักเสบเกิดขึ้น...
กระดูกอ่อน (cartilage) ที่บุข้อ จะแตกสลาย และร่อนหลุดเข้าสู่ข้อ จากนั้นข้อ
จะเกิดการอักเสบ, บวม, ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด และมีข้อแข็งตัวเคลื่อนไหว
ไม่สดวก  ภายในข้อจะพบเยื่อบุข้อ (synovium) มีการเพิ่มจำนวนเซลล์มาก
ขึ้น (overgrown) และบ่อยครั้ง เราจะพบมีกระดูกงอก (spurs) เกิดขึ้นในบริเวณ
รอบๆ ขอบของข้อ และมีบางครั้งมันแตก และหลุดเข้าไปในข้อ
ทำให้เกิดอาการมากขึ้น

อาการปวดที่เกิดขึ้นจะมีความรุนแรงแตกต่างกัน จากน้อยไปหามาก
โดยมีปัจจัยหลายอย่างเข้ามาเพี่ยวข้อง  เป็นต้นว่า ความรุนแรงของโรค, ชนิด
ของการอักเสบ ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นพวกเสื่อมสภาพจากบาดเจ็บมาก่อน หรือตามอายุ
ที่สูงวัยขึ้น (wear and tear)  และบางรายเป็นโรครูมาตอยด์, 
รวมถึงระดับการทำงานของคนไข้เอง

Who usually gets arthritis?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคข้ออักเสบชนิดเสื่อมสภาพได้ แต่ส่วนใหญ่จะเกิดในช่วงวัย
กลางคน และช่วงสูงวัย โดยโรคที่เกิดจะเกิดขึ้นได้เองอย่างช้าๆ
หรือเกิดตามหลังการได้รับบาดเจ็บมาก่อนก็ได้
เช่นเกิดหลังกระดูกแตกหัก หรือข้อเคลื่อนหลุดออกจากเบ้า

นอกจากนั้น เรายังพบข้อเสื่อมสภาพ (degeneratiove arthritis) อาจเกิดตามหลัง
การเกิดข้ออักเสบไร้เชื้อ (inflammatory disease) เช่น โรครูมาตอบด์

How do I know if I have arthritis?

คนที่เป็นโรคข้อไหล่อักเสบแบบเสื่อมสภาพ (degenerative arthritis)
เขาจะรู้สึกว่า การเคลื่อนไหวข้อเป็นไปด้วยความลำบาก...
ข้อแข้งทื่อ (stiff), รู้สีกหนักตื้อที่บริเวณไหล่,  และเหนื่อยเพลียได้ง่าย
อาการแข็งทื่อจะเป็นมากในตอนเช้า และอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อได้มีการเคลื่อน
ไหว หรือได้รับความอบอุ่น 

นอกจากนั้น เวลาจับข้อไหล่ให้หมุน จะได้ยินเสียงภายในข้อไหล่
ซึ่งเป็นอาการแสดงของข้อไหล่ที่ผิวไม่เรียบเกิดการเสียดสีกัน

What tests can the doctor do to prove if arthritis is present?

คนที่โรคไหล่อักเสบ สามารถทำการวินิจฉัยได้ด้วยภาพเอกซเรย์ข้อไหล่
บางครั้ง คนที่เป็นโรครูมาตอยด์ หรือข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ
การตรวจเลือดบางอย่าง  จะถูกนำมาร่วมพิจารณาด้วย

What is the best treatment for arthritis of the shoulder?

ในการรักษาข้อไหล่อักเสบแบบเสื่อมสภาพ ...
ย่อมขึ้นตรงกับอาการเจ็บปวด และความสามารถในการปฏิบัติภาระกิจของคนไข้
เป็นสำคัญ  ส่วนใหญ่แล้ว จะถูกส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชายเฉพาะทางโรคไข้ข้อ 
ซึ่งมีประสบการในการในการใช้ยา เป็นรักษาโรคเป็นการเฉพาะ

สำหรับการภาพบำบัด จะเป็น hydrotherapy เช่น การบริหารในสระน้ำสามารถช่วย
ให้การเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้โดยไม่เจ็บปวด และสามารถเพิ่มพละกำลัง
ให้แก่กล้ามเนื้อรอบไหล่ได้เป็นอย่างดี

ในกรณีที่โรคไข้ข้ที่มีความรุนแรง...
อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซะล้างข้อด้วยกล้อง: arthroscopic techniques
ซึ่งสามารถตัดเอาเยื่อบุข้อที่อักเสบ และรวมถึงการกำจัดเอาเศษขยะที่เกิดจาก
การเสื่อมสลายของกระดูกอ่อนออกทิ้ง


Go to.....  http://www.direct-healthcare.com

ผลจากการรักษาด้วยวิธีทำความสะอาดภายในข้อด้วยกล้อง แม้ว่าจะไม่ทำ
ให้โรคหายได้ก็ตาม แต่สามารถลดอาการปวดได้เป็นอย่างดี
อย่างน้อยก็ทำให้หายปวดได้ระยะหนึ่ง

ส่วนในรายที่ถูกทำลาายไปมาก...
มีทางออกเพียงทางเดียว นั้นคือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (arthroplasty)
ซึ่งเป็นวิธีทีดี สามารถลดความเจ็บปวด และทำให้การเคลื่อนไหวข้อไหล่
กลับฟื้นคื้นสู่สภาพเดิมได้


Go to... http://orthoinfo.aaos.org/


If total shoulder joint replacement is needed,
what are some of the risks?

ในการผ่าตัดทุกชนิด...
ย่อมมีความเสี่ยงด้วยกันทั้งนั้น และอันตรายที่เกิดจากการผ่าตัดทั้งหลายได้แก่
การอักเสบติดเชื้อ, อันตรายจากการดมยาสบ (รวมถึงการเสียชีวิต), เส้นเลือด
และเส้นประสาทถูกทำลายระหว่างผ่าตัด, และผลล้มเหลวจากการผ่าตัด

When can I return to driving and work?

หลังการผ่าตัด...
ท่านไม่สามารถขับรถได้อย่างน้อย 6 สัปดาห์
แต่ท่านสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 3 อาทิตย์หลังการผ่าตัด และงานนั้น
ต้องเป็นงานออฟฟิศ  ส่วนใหญ่สามารถทำงานด้วยมือเบา ๆได้ภายใน 6 อาทิตย์
งานหนักภายใน 8 – 10 อาทิตย์

และเนื่องจากเอ็นที่เย็บซ่อมไว้จะต้องใช้เวลาในการเชื่อมประสานกับกระดูก
ดังนั้น การรักษาด้วยกายภาพบำบัด จำเป็นต้องทำให้การเคลื่อนไหวข้อไหล่
ให้กลับสู่สภาพเดิมโดยไม่กระทบกระเทือนต่อเอ็นที่กำลังซ่อมแซมตัวของมัน

สำหรับนักว่ายน้ำทั้งหลาย ควรพักประมาณ 3 เดือน ส่วนเพื่อนที่เล่นกอล์ฟ
ทั้งหลาย ควรพักสัก 6 อาทิตย์.... 

http://www.scoi.com

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น