วันพฤหัสบดีที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2556

โรคซึมเศร้า (Depression) 1

June 20,2013

ภาวะซึมเศร้า ถือเป็นโรคอย่างหนึ่ง โดยทำให้คนไข้
เกิดความรู้สึกมีความเศร้าโศก และสูญเสียความสนใจอยู่ตลอดเวลา
โดยอาการดังกล่าว สามารถ่อให้เกิดอาการผิดปกติทางร่างกาย...

ภาวะซึมเศร้า สามารถนำไปสู่การเกิดปัญหาทางด้านอารมณ์ และด้าน
ร่างกาย  เช่น ทำให้คนไข้ทำกิจประจำวันด้วยความยากลำบาก
และ
อาจทำให้คนไข้รู้สึกว่า การมีชีวิตที่ไร้ความหมาย ไร้คุณค่า...

นอกเหนือไปจากความโศกเศร้า...
ภาวะซึมเศร้าไม่ใช่ความอ่อนแอ  แต่เป็นโรคเรื้อรัง 
ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง เหมือนกับการดูแลรักษาโรค
เบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง

อย่างไรก็ตาม คนไข้ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้า จะรู้สึกดีข้นเมื่อได้รับยา
รักษา (medications)  และได้รับการปรึกษาด้วยวิธีจิตบำบัด 
(psychotherapy) หรือการรักษาอย่างอื่น

สถิติของสหรัฐฯ....
รายงานเอาไว้ว่า โรคซึมเศร้าเป็นปัญหาใหญ่ด้านสาธารณสุข 
โดยปีหนึ่งๆ เขาต้องเสียค่าใช้จ่ายเพื่อการรักษาโรคดั้งกล่าวเป้นเงินมากโข
(> 50 billion dollars) และในจำนวนดังกล่าว มีคนไข้เพียง 28 % เท่านั้น
ที่ได้รับการวิเคราะห์ และได้รับการรักษา

ส่วนที่เหลืออีก 72 % ของคนที่เป็นโรคซึมเศร้า 
ได้เป็นตัวการทำให้เกิดความไม่สบาย (morbidity) และเสียชีวิต (mortality)

ความไม่สบายที่เกิดจากภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การสูญเสียการทำงาน
ในชีวิตประจำวันไป, ลดผลผลิต, และตกงานเพิ่มขึ้น,
ต้องอยู่รักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น, ต้องเสียเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพ,
และทำให้สุขภาพเสื่อมโทรมได้มากกว่าคนไข้ที่ไม่ใช่โรคซึมเศร้า

ส่วนการสูญเสียชีวิต (mortality) ที่เกิดร่วมกับภาวะซึมเศร้า
ปรากฏว่า คนที่มีอาการดังกล่าว มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการทำลาย
ตัวเองประมาณ 15 %  ส่วนคนทั่วไปจะเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตาย
มีเพียง 1 % เท่านั้น

ภาวะซึมเศร้า...
ถูกนิยามเอาไว้ว่า เป็นการสูญเสียความสนใจ และ/หรือความพอใจ หรือ
มีอารมณ์หดหู่ (depressed mood) เป็นเวลาอย่างน้อย 2 อาทิตย์
พร้อมกับมีอาการอย่างอื่นอีกอย่างน้อย 5 อย่างเป็นอย่างน้อย เช่น:

§  น้ำหนักตัวลด (weight loss)
§  นอนไม่หลับ หรือหลับมากเกิน (insomnia or hypersomnia),
§  Motor agitation หรือ ปัญญาอ่อน (retardation)
§  อ่อนแอ ไม่มีพลัง (decreased energy)
§  รู้สึกผิด (feeling of guilt)
§  ไม่มีสมาธิ (inability to concentrate)
§  มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย (thoughts of suicide)
  
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในคนสูงอายุจากโรคซึมเศร้า มีถึง 4 เท่าของ
คนที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้า

MYTHS & FACTS

MYTH: ภาวะซึมเศร้า เป็นปรากฏการณ์อย่างหนึ่งของคนสูงอายุ 

FACT: ภาวะซึมเศร้า จัดเป็นโรคชนิดหนึ่ง โดยเราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง  
         แต่อาจมีปัจจัยหลายอย่างกระตุ้นให้เกิดภาวะเช่นนั้น เช่น สภาพแวดล้อม
         ความผิดปกติทางชีวภาพ หรือกายภาพ และปัจจัยทางเคมี

        ปัจจัยเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในคนสูงอายุ  แต่ไม่ได้หมายความว่า
        เมื่อคนมีอายุมากขึ้นจะต้องเกิดภาวะซึมเศร้าทุกคน

MYTH: ภาวะซึมเศร้าเป็นผลเนื่องมาจากการสูญเสีย (เช่นความตายของคนที่เรา
          รัก หรือการตกงาน)  ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ เป็นเคราะห์กรรมของมนุษย์
          
FACT:  สำหรับบางคน การสูญเสียคนที่เรารัก หรือเพื่อนสนิท หรือตกงาน อาจ
          ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า, มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย, ไม่อยากทำงาน ,
รู้สึกไร้ค่า, มีการเคลื่อนไหวช้าผิดปกติ โดยเฉพาะในรายที่เป็นนานเกิน
2 เดือน
   
MYTH: ถ้าหลังการให้ยารักษาด้วย antidepressant แล้ว ปรากฏว่า ในคนสูงอายุ 
ไมมีการตอบสนองต่อการรักษาภายใน 4-6 อาทิตย์ ให้เปลี่ยนเป็นยาตัวอื่น
แทน  (antidepressant)


FACT: ตามความเป็นจริง เราจะพบว่า ในคนสูงวัยที่เป็นโรคซึมเศร้า จะมีการตอบ
         สนองต่อยา antidepressant ได้ไม่เหมือนกับโรคของคนหนุ่ม
        ดังนั้น  จึงควรได้รับการรักษาต่อไปอีก 6 – 12 อาทิตย์ เป็นอย่างน้อย
        หากไม่ประสบผลค่อยมาว่ากันใหม่
       
>> Next  Depression : Causes


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น