วันอาทิตย์ที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2556

สิ่งที่คนสูงอายุควรรู้เมื่อเป็นโรคความดัน...Part 2: High Blood Pressure and Edema

Dec. 2, 2013

เมื่อท่าน (ผู้สูงอายุ) เป็นโรคความดันโลหิตสูง...
ท่านอาจสังเกตุพบเห็นบางส่วนของกายของท่านเกิดมีอาการบวมขึ้นมา
โดยอาการบวมดังกล่าว จะปรากฏที่ บริเวณข้อเท้า, เท้า, ขาส่วนล่าง, มือ -แขน 
และในบริเวณเนื้อปอด ซึ่งเป็นผลมาจากมีน้ำสะสมในบริดเวณดังกล่าว
เราเรียกภาวะดังกล่าวว่า  peripheral edema


อาการบวมที่เกิดขึ้นเป็นผลเนื่องมาจากการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ระดับหนึ่ง โดยเกิดตามหลังการเป็นโรคความดันโลหิตสูงของคน
จำนวนหนึ่ง   แต่อาการบวมดังกล่า อาจเป็นผลเนื่องมาจากการใช้ยารักษา
บางชนิด  ซึ่งแพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายให้แก่คนไข้ เป็นต้นว่า \
calcium channel blockers (CCBs)

นอกเหนือจากนั้น ยังปรากฏว่ามียาขนานอื่น ๆ
ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ เช่น ยากลุ่ม NSAIDs

อาการบวมที่ปรากฏ...
เพียงแค่ใช้ปลายนิ้วกดลงไปบนบริเวณที่มีอาการบวม จะเหลือรอยบุ๋มให้
ท่านสังเกตุเห็นได้ เรียกว่า pitting edema

อาการบวมทีเกิดจากยาลดความดัน CCBs...
เป็นอาการที่เห็นในสตรีเสียเป็นส่วนใหญ่ และโอกาสจะเพิ่มมากขึ้น  ถ้า:

o เมื่อท่านอายุมากขึ้น
o เมื่อท่านรับทานยาด้วยขนาดที่เพิ่มมากขึ้น และ
o เมื่อท่านยืนนานเกินไป

อาการบวมทีเกิดจากยา...
แพทย์สามารถช่วยท่านได้ด้วยการเปลี่ยนยาลดความดัน (CCBs) ให้แก่
ท่าน หรือลดขนาดของยาลง, หรือเพิ่มยาบางขนาดให้แก่ท่าน เช่น
ยาขับปัสสาวะ (diuretics), nitrate, หรือเปลี่ยนเป็นยา ACE inhibitors

สำหรับตัวท่านเอง...
ท่านอาจสรวมถุงน่อง (compression stocking)
จำกัดการยืน...อย่ายืนนานเกินไป หรือนั่งนานเกิน...ท่านควรทำตัวให้
เคลื่อนไหวไปมาบ่อยๆ
สุดท้ายหยุดยากลุ่ม CCBs หรือเพิ่มยาตัวอื่น ซึ่งมักจะทำให้อาการบวม
หายได้ในเวลาไม่กี่วัน

เมื่อมีน้ำกักขังในเนื้อปอด เพราะมีต้นเหตุจากความดันโลหิตสูง
เขาเรียกว่าภาวะดังกล่าวน้ำคั่งในปอด หรือ pu;monary edema ซึ่งเป็น
ผลมาจากการเป็นโรคความดันมาเป็นเวลานาน...จนเป็นเหตุให้กล้าม
เนื้อหัวใจด้านซ้ายเกิดอ่อนแอ. (ซึ่งเป็นส่วนของหั้วใจที่มีความแข็งแรงที่สุด)

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจทางด้านซ้ายอ่อนแอ (Left ventricle)...
ไม่สามารถปั้มเลือดได้ตามปกติ จะทำให้เลือดไหลย้อนกลับไปยังปอด
เป็นเหตุให้ปอดไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ จะทำให้ท่านเกิดมีอาการ
หายใจลำบาก...หอบ ซึ่งเป็นเรื่องที่แพทย์จะต้องช่วยเหลือท่านอย่าง
รีบด่วน

<< PREV        NEXT >> Part 3 : High Blood Pressure and Vascular
Ulcers

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น