Dec. 19,2013
การรักษาโรคเอชไอวี เพื่อเป็นการป้องกัน...
เป็นวิธีการรักษาโรคเอชไอวี โดยการรักษาด้วยยาต้านไวร้ส สามารถลดโอกาส
ไม่ให้เชื้อเอชไอวีได้แพร่กระจายนั้นเอง
ในคนที่เป็นโรคเอชไอวีจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อตัวของเขาเอง
โดยการใช้ยาต้านไวร้ส (anti-retrovial drugs)
ซึ่งสามารถลกปริมาณของเชื้อไวรังลง (viral load) พร้อมกับเป็นการทำให้
รู้สุกสบายจากอาการของโรคเอชไอวีได้
ในคนที่เป็นโรคเอชไอวี....
ปริมาณของเชื้อไวรัส HIV ในกระแสเลือด (viral load) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
ต่อการแพร่กระจายเชื้อเพียงตัวเดียว ดังนั้น การรักษาเพื่อให้ได้ประโยชน์
ในด้านการลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อลง จำเป็นต้องลดปริมาณ
เชื้อไวารัสในสกระแสเลือด (viral load) ลง
ความคิดเห็นในด้านการรักษาเพื่อการป้องกัน (Treatment as prevention)
จะถูกนำมาใช้เพื่อเป็นกลยุทธให้คนที่เป็นโรคเอชไอวีสามารถปกป้องคู่นอน
ของตนเอง หรือเพื่อลดการแพร่กระจายเชื่อในระหว่างชุมชนได้
แต่ในระดับสาธารสุข...
การรักษาด้วยยาต้านยาต้านไวรัส เพื่อการป้องกันการแพร่เชื้อ...ยังเป็นที่
ถกเถียงกันอย่างกว้างขวาง เพราะการรักษาด้วยยา Antiretroviral Drugs
สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงอย่างรุนแรง และสามารถก่อให้เกิดการดื้อยาได้
โดยเฉพาะในรายที่ไม่รับทานยาตามที่แพทย์สั่ง
การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Antiretroviral therapy) จะถูกใช้เพื่อ
ป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสแพร่กระจายได้ ซึ่งกระทำได้หลายทางด้วยกัน:
o Prevention of mother-to-child transmission (PMTCT):
โดยทั่วไป (ทั่วโลก) พบว่า สตรีที่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรรเอชไอวี การกินยาต้าน
ไวรัส (antiretroviral drugs) มีเป้าหมายเพื่อลดการแพร่เชื้อเอชไอวีสู่ทารก
แต่หากไม่ทำการรักษา...เด้กมีโอกาสเกิดมาจากแม่ที่เป็นโรคดังกล่าว
จะมีโอกาสเป็นโรคเอชไอวีได้ถึง 20 – 45 %
อย่างไรก็ตาม การรักษาสตรีที่ตั้งครรภ์ สามารถลดความเสี่ยงได้
o Post exposure prophlaxis (PEP):
ในบางประเทศ ถ้าใครก็ตามได้สัมผัสกับเชื้อ HIV เขาจะได้รับยาต้านไวรัส
(antiretrovial drugs) ในระยะสั้น ๆ เพื่อลดโอกาสไม่ให้ติดเชื้อไวรัส
วิธีการทำเช่นนี้ เราเรียกว่า PEP หรือ post exposure prophylaxis
ซึ่งถูกนำไปใช้ในเจ้าหน้าที่ทางการแพย์ รวมถึงบุคคลที่อยู่นอกวงการแพทย์
ที่ไปสัมผัสกับเชื้อดังกล่าวเข้า...
ในเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ผู้ซึ่งประสบอุบัติเหตุถูกเข็มทิ่มต่ำ หรือสัมผัสกับ
เชื้อโรคในระหว่างการทำงาน จะได้ต้องการรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันที
เพื่อป้องกันไม่ให้มีการติดเชื้อ (PEP) เกิดขึ้น
มีหลายประเทศเริ่มให้การรักษาโรคเอชไอวี เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ด้วยวิธีการหลายประการ ในสหรัฐฯเอง ได้แนะนำให้ทำการรักษาคนไข้
ทุกรายที่เป็นโรค HIV โดยไม่คำนึงว่า CD4 ของเขาจะเป็นอย่างไร
เป็นต้นว่า France, Uruguay, ต่างแนะนำให้ทำการรักษาคนที่เป็น
โรค HIV ที่ไม่มีอาการ โดยที่ CD4 มีค่าระหว่าง 350-500 cells/mm3
<< PREV NEXT >> HIV P. 7 : Testing, treatment Stategy
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น