วันจันทร์ที่ 30 ธันวาคม พ.ศ. 2556

เมื่อพฤติกรรม...ในคนที่ท่านรักเกิดการเปลี่ยนไป P. 8 (Dementia) : Dementia symptoms

Dec. 28, 2013

โรคสมองเสื่อมทุกชนิดตามที่กล่าวมา สามารถทำให้เกิดปัญหาด้านความ
จำ (memory), ด้านภาษาการพูด (language), การให้เหตุผล (reasoning), 
และการตัดสินปัญหา (judgment) แต่ปัญหาต่าง ๆมักจะมี
ความแตกต่างเพียงเล็กน้อย

ความแตกต่างในอาการของโรคแต่ละอย่าง อาจจำเป็นต้องอาศัยความ
ชำนาญของผู้ให้การดูแลรักษา  และอาการต่าง ๆ ของโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นๆ
มักจะมีอาการคล้ายกับอาการของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอรได้ (overlap)
 และอาการที่จะกล่าวต่อไปนี้ จะโฟกัส ไปที่อาการของโรคอัลไซเมอร์...

Is memory loss normal?
มีคนเป็นจำนวนไม่น้อยมีความกังวลในปัญหาด้านความจำ อันมีสาเหตุ
มาจากโรคอัลไซเมอร์ในช่วงแรก ๆ

การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ที่สัมพันธ์กับอายุที่แก่ขึ้น มักเป็นสาเหตุก่อให้
เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านความจำได้เพียงเล็กน้อย และมีมีความเชื่อง
ช้าในด้านการเรียนรู้ และกระบวนการประมวลข้อมูล
ซึ่งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ มักไม่รุนแรง และเลวลงมากพอ
และไม่มีผลกระทบกับวิถีชีวิตประจำวัน

บางครั้ง คนที่มีปัญหาด้านความจำจะถูกเรียกว่า MCI หรือเรียกว่า
mild cognitive impairment โดยบางคนที่มีอาการดังกล่าว แม้ว่า
จะไม่ใช้ทั้งหมดก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดเป็นโรคสมองเสื่อมในที่สุด

ในขณะที่คนเป็นโรค MCI ยังสามารถทำงานได้เป็นปกตินั้น
เขาจะได้รับการตรวจ-ติดตามผลอย่างใกล้ชิด เพื่อตรวจสอบดูอาการ
ของโรค “สมองเสือม” และโรค “อัลไซเมอร์”

Early changes
อาการเริ่มแรกของคนเป็นโรค “อัลไซเมอร” จะเริ่มเกิดข้นอย่างช้า ๆ โดย
สมาชิคในครอบครัว  หรือคนรอบข้างของเขา จะพบเห็นความผิดปกติเกี่ยว
กับความจำในเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิด....(ลืม หรือจำไม่ได้)
นอกจากนั้น อาจมีปัญหาอย่างอื่นเกิดขึ้น เช่น:

o เกิดอาการสับสน (confusion)
o มีปัญหาด้านภาษา เช่น ไม่สามารถหาคำพูดที่เหมาะสมได้
o มีความลำบากด้านใช้เหตุ และผล และไม่มีสมาธิ
o มีปัญหาเกี่ยวกับการปฏิบัติงานที่สลับซับซ้อน
o ไม่สามารถกลับที่พักได้

Late changes
เมื่อโรคได้ดำเนิน และเปลี่ยนแปลงไปมาก...
เราจะพบว่า ความสามารถในด้านการคิดจะลดลงอย่างต่อเนื่อง, มี
ความผิดปกติด้านพฤติกรรม, และเปลี่ยนแปลงด้านบุคลิกภาพเกิดขึ้น
ดังต่อไปนี้:

o มีพฤติกรรมก้าวร้าว...ขี้โมโห และหงุดหงิด
o มีอาการประสาทหลอน  หรือความคิดเห็นผิดไปจากความเป็นจริง
o ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ (เช่น กินย้าว ,อาบน้ำ,แต่งตัว)
o กลั้นปัสสาวะ & อุจจาระไม่ได้
o Hallucinations and / or delusions

อาการต่าง ๆ จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็ว...
บางคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีอาการรุนแรงภายใน 5 ปี หลังการวินิจฉัย
ส่วนอีกราย  การดำเนินโรคจำดำเนินไปอย่างช้า ๆ มากกว่า 10 ปี

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ จะไม่ตายจากโรคอัลไซเมอร์...
แต่จะเกิดจากโรคอย่างอื่น (secondary illness) เช่น ปอดอักเสบ, กระเพาะ
อักเสบ, หรือภาวะแทรกซ้อนจากการหกล้ม

<< PREV          NEXT >> Dementia, P 9 : Dementia diagnosis

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น