วันพฤหัสบดีที่ 5 ธันวาคม พ.ศ. 2556

เมื่อลิ้นหัวใจของคนสูงอายุเกิดรั่วขึ้นมา Part 3: Diagnosis & Tests

Dec 5, 2013

เพื่อให้หายข้อข้องใจ...
ผู้เขียนได้แนะนำให้เพื่อนไปหาผู้เชี่ยวชาญทางโรคหัวใจเป็นการเฉพาะ   
ซึ่งเขา/เธอ จะได้ทำการตรวจยืนยัน และอธิบายให้หายข้อข้องใจซะที 
จะได้เล่นกอล์ฟอย่างสบายใจ

เพื่อให้ได้ข้อวินิจฉัยที่ถูกต้อง...
แพทย์จะทำการตรว0ร่างกายของท่าน  ฟังเสียผิดปกติอันเกิดจากกระแส
เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจ พูดทับศัพท์ได้ว่า เป็นเสียง “เมอรเม่อ”
ซึ่งบอกให้ทราบว่า...มันเป็นอาการแสดงของความผิดปกติในลิ้นหัว
ใจ (heart valve problem)

ถ้าแพทย์ตรวจพบเสียง “เมอร์เม่อ”...
เขา/เธอ อาจสั่งให้ทำการตรวจอะไรอีกหลายอย่าง เพื่อให้แน่ใจว่า 
เสียง "เมอร์เม่อ"  ที่ได้ยินนั้นมันมีความสำคัญแค่ใหน ?

นอกจากนั้น  แพทย์เธอ/เขา ยังจะต้องตรวจว่า ท่านมีโรคเกี่ยวกับ
หัวใจอย่างอื่นอีกใหม เป็นต้นว่า โรคหลอดเลือดของหัวใจ หรือ
โรคหัวใจล้มเหลว หรือตรวจหาโรคอย่างอื่น เช่น โรคเบาหวาน,
โรคตับ, โรคไต  หรือโรคความดันโลหิตสูง เป็นต้น

อย่าได้แปลกใจ...
เมื่อท่านไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโรคหัวใจแล้ว เธอ/เขา
จะสั่งให้ทำการตรวจอีกหลายอย่าง เพื่อทำให้ท่านได้หายจากข้อข้องใจ
ในปัญาของลิ้นหัวใจ  ซึ่งมีดังต่อไปนี้:

Cardiac Catheterization (Angiogram)

แพทย์เขาจะสอดสาย (ท่อ) เล็กๆ ผ่านเส้นเลือดแดงตรงบริเวณ
ต้นแขน หรือขา เข้าสู่เส้นเลือดแดงของหัวใจ...
ต่อจากนั้น เขาจะฉีดสารทึบแสงผ่านทางท่อ ซึ่งเราจะเห็นภาพ
ทีบแสงเดินทางผ่านเขาสู่หัวใจ และเส้นเลือดแดง

จากการกระทำดังกล่าว เราจะเห็นการปั้มเลือดของหัวใจ และ
เลือดวิ่งผ่านหัวใจ  หากเส้นเลือดตีบตัน หรืออุดตันที่บริเวณใด
มันจะแสดงให้เห็นทางภาพเอกซเรย์

ก่อนที่จะทำการตรวจดังกล่าว แพทย์อาจบอกให้ท่านปรับ
เปลี่ยนอาหารการกิน รวมไปถึงยาที่ท่านเคยรับทานมาก่อน
หรือการตรวจ

Cardiac MRI

เป็นการตรวจด้วยภาพ ซึ่งต้องใช้เครื่องมือขนาดใหญ่ และมีราคาแพง
เป็นอุปกรณ์ที่ใช้คลื่นแม่เหล็ก และคลื่นวิทยุ (magnet &radio waves)
ใช้สร้างภาพภายในหัวใจของท่าน  เป็นการตรวจที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับ “ลิ้นหัวใจ”
และส่วนอื่นของหัวใจว่า  ว่ามันสึกหรอ (damage) อย่างไร

Chest X-ray

เป็นการตรวจเอกซ์เรย์ของทรวงอก ซึ่งมันสามารถ บอกให้ทราบว่า
หัวใจของท่านโตหรือไม่ (cardiomegaly) , มีน้ำกักขังในปอด
ซึ่งเป็นอาการแสดงให้ทราบว่า เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว, มีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ,
หรือกล้ามเนื้อหัวใจหนา หรือไม่ ?

Echocardiogram (or “Echo”) and Echo Stress Test

เป็นการตรวจที่กระทำกันบ่อยที่สุด ซ่7งสามารถประเมินการทำงานของหัวใจ
และประเมินลิ้นหัวใจ และส่วนอื่นว่าทำงานเป็นอย่างไร ?

Echocardiogram...

เป็นการใช้คลื่นเสียง (ultrasound) สร้างภาพภายในหัวใจในขณะที่
มันกำลังทำงาน ว่ามันตอบสนองต่อการการออกแรงอย่างไร
ซึ่งแพทย์เขาจะทำการตรวจในขณะที่ท่านกำลังออกกำลังกาย   เช่น
ให้ท่านวิ่งบนสายพาน  หรือปั่นจักรยาน

Electrocardiogram (ECG or EKG) and ECG Stress Test

เป็นการตราจคลื่นของหัวใจ โดยการใช้เครื่องตรวจดูคลื่นกระแส
ไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งอาจทำการตรวจในขณะนอนราบ หรือวิ่ง
บนสายพาน หรือให้ท่านปั่นจักรยาน...เป็นการตรวจดูการตอบ
สนองของหัวใจต่อการออกแรง

ในกรณีที่ท่านไม่สามารถออกแรงได้...
แพทย์จะให้ยาของทาน เพื่อให้หัวใจทำงานหนักขึ้น แล้วดูว่า
คลื่นหัวใจจะแสดงให้เห็นความผิดปกติอะไร ?

Nuclear Stress Test

ถ้าท่านมีอาการคล้ายเจ็บหน้าอก หรือหายใจถี่ หรือหอบ แพทย์อาจ
สั่งให้ท่านได้รับการตรวจ  nuclear stress test...โดยแพทย์จะสั่งให้ฉีดสารกัมันตรังสี
เข้าเส้นเลือดดำ  และมีการตรวจภาพของหัวใจขณะพัก หลังจากนั้นเขาจะทำการ
ตรวจในขณะออกกำลังกาย (ซึ่งเขาจะฉีดสารกัมมัตรังสีให้อีก)
พร้อมกับทำการตรวจภาพของหัวใจ ....

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เขาจะประเมินผลที่ได้จากภาพ nuclear stress test ว่า
หัวใจของท่านมีความสึกหรอ (damage) ที่จุดใหน ?
นอกจากนั้น จากภาพที่ได้ยังสามารถบอกให้เราได้ทราบว่า
เส้นเลือดมีการตีบแคบ หรืออุดตันหรือไม่? กล้ามเนื้อหัวใจศึกหรอ
หรือมีขนาดโตหรือไม่ ?

การการตราวจด้วย nuclear stress test...
แพทย์ยังสามารถตรวจวัดดูความสามารถในการปั้มเลือดออกจากหัวใจ
ซึ่งเขาเรียกว่า Ejection fraction

หากท่านสงสัยในเรื่องอะไรในสิ่งที่ได้กล่าวมา...
ท่านสามารถถามแพทย์ที่ตรวจท่านได้  ส่วนผู้เขียนเป็นเพียงผู้หยิบยื่นข้อมูลให้ท่าน
อ่านเท่านั้นหาใช้ผู้เชี่ยงชาญไม่

<< PREV        NEXT >> Heart Valve Problems Part 4: Care & Treatment

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น