Oct. 2, 2013
เมื่อระดับความดันโลหิตของคนเราสูงขึ้น...
อีกชือเขาเรียกว่า hypertension ซึ่งเมื่อเกิดขึ้นกับท่านผู้ใดแล้ว
ท่านมีโอกาสเกิดภาวะสมองถูกทำลายจากการขาดเลือด (stroke)
ไม่แต่เพียงเท่านั้น มันยังสามารถทำให้เกิดโรคอีกหลายอย่าง
เป็นต้นว่า ไตถูกทำลาย, โรคหัวใจ, และปัญหาด้านสุขภาพอีกหลายอย่าง
ถ้าท่านถูกตรวจพบว่ามีความดันโลหิตสูง...
แพทย์จะแนะนำให้ท่านลดอาหารที่มีความเค็ม (salt) ลง, ให้ออกกำลังกาย
เพิ่มขึ้น, เลิกสูบบุหรี่หากท่านสูบ...,ลดน้ำหนัก...หากท่านมีน้ำหนักเกิน...
ถ้าท่านปฏิบัติการณ์ตามที่แนะนำแล้ว ไม่สามารถทำให้ความดันลดลงได้
ท่านจะต้องรับทานยาลดความดันโลหิตให้ลดลงสู่ระดับที่ปลอดภัย
เป้าหมายของระดับความดันโลหิต...
สำหรับคนทั่วไป เราจะแนะนำให้อยู่ในระดับ 120/80 mm Hg
อย่างไรก็ตามเป้าหมายที่ดีสุดสำหรับความดันโลหิตในคนสูงอายุ ยังไม่เป็น
ที่ชัดเจนว่า ควรอยู่ที่ระดับใด ทั้งนี้เป็นเพราะการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องดัง
กล่าวในคนสูงอายุ ยังมีไม่มากพอนั่นเอง
ผลจากการศึกษาพบว่า...
การที่ไตถูกทำลายจากการมีความดันโลหิตสูง จะเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ
หรืออาจไม่เป็นที่สังเกตุในคนที่มีอายุสูงมาก ๆ
ตามเป็นจริงแล้ว...
การลดระดับความดันโลหิตสูระดับ 120/80 mm Hg ในคนสูงอายุมากๆ
นั้นไม่ปรากฏว่า ไม่ได้ลดความเสี่ยงจากการทำให้คนสูงอายุเสียชีวิตเลย
นอกเหนือไปจากนี้แล้ว...
มีผู้คนที่มีอายุมากกว่า 65 จำนวนไม่น้อยอาจรู้สึกวิงเวียน, หกล้ม, หรือ
เป็นลมหมดสติ เมื่อลุกยืนอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลเนื่องมาจากความดัน
โลหิตลดลงต่ำมากนั้นเอง ซึ่งเราเรียกภาวะดังกล่าวว่า postural หรือ
Orthostatic hypotension... เป็นภาวะที่มีอันตรายต่อการเกิดกระดูก
แตกหัก หรือบาดเจ็บที่น่ากลัวอย่างอื่น
เรื่องการลดความดันโลหิตสูงในคนสูงอายุ จัดเป็นเรื่องที่น่ากลัวพอ
สมควร โดยเฉพาะในรายที่มีสุขภาพอ่อนแอ (frail older people)
ดังนั้น จะปรากกว่ามีแพทย์จำนวนหนึ่ง ได้ตั้งเป้าหมายของระดับความ
ดันโหลิตสูงของคนส(งอายุเอาไว้ที่ระดับ 140/90 mmHg, 150,80
หรือ 150/85 mg
การให้ยาลดความดันโลหิตแก่คนสูงอายุ ควรเริ่มต้นอย่างช้า และดำเนินไป
อย่างต่อเนื่อง ด้วยการเพิ่มขนาดของยาอย่างช้าๆ จนกว่าจะบรรลุเป้าหมาย
ซึ่งจากการปฏิบัติการณ์ดังกล่าว สามารถหลีกหลีกไม่ให้ความดันโลหิต
สดต่ำเร็วเกินไปได้
>> NEXT : High Blood Pressure and Edema:
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น