วันจันทร์ที่ 9 ธันวาคม พ.ศ. 2556

เมื่อท่านรับประทานยาหลายขนาน Part 1 : Polypharmacy : Keeping the elderly safe

Dec. 8, 2013

เนื่องจากคนสูงอายุ มีแนวโน้มที่จะกินยามากกว่าคนหนุ่ม
จึงเป็นเหตุให้คนสูงอายุเหล่านั้น มีโอกาสเผชิญความเสี่ยงกับ
ปฏิกิริยาอันไม่พึงปราถนาจากการใช้ยากันสูง
และเพื่อหลีกเลี่ยงจากปัญหาดังกล่าว เรามีแนวทางดังต่อไปนี้:

ถ้าคนสูงอายุกินยาหลายขนานพร้อมกัน...
เขามีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาจากการใช้ยาได้สูง
ที่เป็นเช่นนั้น เป็นเพราะ คนสูงอายุมีปัญหาเกี่ยวกับการใช้ยา ไม่
เพียงแต่อายุที่สูงขึ้นที่มีผลกระทบต่อการใช้ยา โดยมีข้อมูลจาก
สหรัฐฯ ดังนี้:

คนไข้ที่มีอายุมากกว่า 65 มีประมาณ 13 %
และในจำนวนดังกล่าว มีเพียง 30 % เท่านั้นที่ได้รับทานนาที่ได้
จากใบสั่งของแพทย์เท่านั้น และในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต...
จะพบว่า คนสูงอายุจะรับทานยาโดยเฉลี่ย 4 – 5 ขนานจากใบสั่ง
ของแพทย์  และรับทานยาอีก 2 ขนาน โดยได้จากการซื้อเอง (OTC)

ในคนสูงอายุ ยังมีแนวโน้มที่จะกินยามากกว่าปกติ ซึ่งเป็นการสั่งจาก
แพทย์อย่างไม่เหมาะสม...อย่างน้อยมี 1 ขนานที่ไมมีความจำเป็น, ไม่
มีประสิทิภาพ, หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายจากปฏิกิริยา
อันไม่พึงประสงค์ (drug reaction)

จากการศึกษาในคนสูงอายุจำนวน 150,000 ที่เป็นคนไข้...
มีประมาณ 1 ใน 33 ราย จะใช้ (กิน) ยาไม่เหมาะสม และผลที่ได้
จากคนไข้จำนวน 27,000 ราย ทีอยู่ภายใต้โครงการประกันสุขภาพ ( Medicare)
 พบว่า มีมากกว่า 1,5000 ที่เกิดผลอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาภายในหนึ่งปี

ผลอันไม่ถึงประสงค์ส่วนใหญ่ จะเกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยา
ยิ่งคนไข้รัประทานยาในปริมาณมากเท่าใด โอกาสที่จะเกิดมี“ปฏิกิริยา”
ยิ่งมีมากยิ่งขึ้น โดยมีการประเมินว่า  หากมีการรับทานยาจำนวน 2 ขนาน
มีโอกาสเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา 6 % และเกิด 50 % หากรับทานยา 5 ขนานต่อวัน

ในขณะที่จำนวนประชากรมีเพิ่มขึ้นทุกปี...
และเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดปฏิกิริยาอันไม่พึงประสงค์จากการใชยาในคนสูงอายุ
เราสามารถกระทำได้ด้วยการทำความเข้าใจกับความเปลี่ยนแปลงทางสรีระของเขา
ซึ่งมีผลกระทบต่อการใช้ยา  โดยศึกษาเรียนรู้ว่า มียาตัวใหนบ้าง
ที่เป็นปัญหา กับคนสูงอายุ,   ตลอดรวมถึงการจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้น


>> NEXT :   Why elderly patients take so many meds

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น