Dec.28,2013
ในการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมบางส่วนจะขึ้นกับชนิดของโรค
สมองเสื่อม ยกตัวอย่าง คนที่เป็นโรค vascular dementia จะมีเป้าหมาย
ไปยังการลดระดับความดันโลหิตให้ลดลงสู่ระดับปกติ, ลดระดับไขมันใน
กระแสเลือด เพื่อลดความเสี่ยงไม่ให้เกิดสมองถูกทำลาย
สำหรับคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยา
เพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน (ใด้ดูเรื่อง การรักษาโรคพารกินสัน...)
เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์จะให้ความสนใจกับโรค “อัลไซเมอร์” เสียเป็นส่วนใหญ่
ซึ่งพบว่า ในปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรคให้หายได้
มียาหลายอย่างที่นำมาใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์...
ซึ่งถูกนำไปใช้รักษาคนไข้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นๆ ได้ด้วย
ยาที่ใช้ได้แก่ยารักษาปัญหาเกี่ยวกับความจำ และปัญหาด้านพฤติกรรม:
Treatment of memory problems:
มียาหลายตัวถูกนำมาใช้รักษาโรค “อัลไซเมอร” ซึ่งในปัจจุบัน 3 ตัว
(cholinesterase inhibitors) นั้นคือ:
o Donepezil (Aricept)
o Rivastigmine (Exelon)
o Galantamine (Razadyne)
โดยยาทั้งสามชนิดถูกใช้เพื่อทำให้สารเคมีชื่อ acetylcholine ที่อยู่ในสมอง
ให้พร้อมที่จะทำงาน (active) ในโรคอัลไซเมอร์
ซึ่งมักจะมีสาร acetylcholine ลดลง
ยาในกลุ่ม cholinesterase inhibitors สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง
เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, และท้องร่วงในคนไข้บางราย
ในคนไข้บางราย อาจเกิดอาการวิงเวียน หรือหากรับทานก่อนนอน
อาจทำให้เกิดความฝันได้อย่างมีชีวิตชีวาได้
Memantine (Namenda) เป้นยาอีกตัว ซึ่งทำงานแตกต่างจาก
Cholinesterase Inhibitors โดยอาจปกป้องสมองไม่ให้ถูกทำลายต่อไป
และจากการใช้ยาตัวนี้ อาจทำให้เกิดอาการก้าวร้าว และเกิดประสาทหลอน
เป็นยาที่ถูกนำมาใช้ร่วมกับยากลุ่ม cholinesterase inhibitors
ในปัจจุบัน มีคนไข้หลายรายจะได้รับยารักษาชนิดเดียวในกลุ่ม cholinerase Inhibitors
โดยทดลองให้ใช้ยาติดต่อกันนานประมาณ 8 อาทิตย์ พร้อมกับติดตามผล
การตอบสนองจากการใช้ยา และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
หากปรากฏว่า อาการไม่ดีขึ้น เขาจะหยุดยา
บางครั้ง ภายหลังการหยุดยา อาการของคนไข้อาจเลวลง...
ในกรณีเช่นนี้ อาจเริ่มให้ยาอีกครั้งพร้อมๆ กับประเมินผลเป็นระยะว่า
ได้รับผลดีจากการใช้ยาหรือไม่
ในการใช้ยากลุ่มดังกล่าว...
ปรากฏว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถทำให้โรค AD หายได้ และคนส่วนใหญ่
จะผิดหวังจากการใช้ยาเหล่านี้ และเมื่อเวลาผ่านไป อาการของคนไข้จะเลวลง
<< PREV NEXT >> dementia, P. 11: Treatment of behavioral Symptoms
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น