ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกข้อต่อ Part 9: Surgery

Dec. 4, 2013

ในการจัดการกับปัญหาของโรคข้อกระดูกนั้น...

นอกจากใช้วิธีการรักษาด้วยวิธีการใช้ยา และไม่ต้องใช้ยาแล้วพบว่า  มีบางคนไม่ตอบสนองต่อยาลดความเจ็บปวด  และกายภาพบำบัด แพทย์อาจแนะนำให้ท่านเหล่านั้นรักษาด้วยวิธีศัลยกรรม

การรักษาด้วยการผ่าตัด จำเป็นต้องขึ้นกับสุขภาพโดยรวม รวมไปถึง

ความผิดปกติของข้อกระดูกเป็นการเฉพาะอีกด้วย

ซึ่งแพทย์จะเป็นคนพิจารณาว่า  ท่านควรได้รับการผ่าตัดหรือไม ?

เพราะการผ่าตัดมีทั้งประโยชน์ และโทษ จึงาจำเป็นต้องได้รับการ

พิจารณาอย่างรอบคอบ...

การผ่าตัด ที่นำมาใช้ในการรักษาโรคข้อกระดูก ซึ่งถูกนำมาใช้กัน

บ่อยได้แก:

Joint Fusion

ถ้าปัญหาของข้อเกิดขึ้นกับข้อเล็ก ๆ เช่น ที่บริเวณนิ้วมือ, ข้อมือ,

ข้อเท้า, หรือข้อกระดูกสันหลัง...

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยก่ารทำให้ข้อติดกัน

ซึ่งการผ่าตัดดังกล่าว แพทย์จะทำการตัดเอาส่วนปลายกระดูกออก

เพื่อให้ปลายกระดูกเชื่อมประสานติดกันเป็นกระดูกท่อนเดียวกัน

ภายหลังการผ่าตัด...ข้อกระดูกไม่สามารถงอได้อีกต่อไป ทำให้อาการเจ็บปวด และความผิดรูป หายไปด้วย
Credit : www. health.rush.edu

Joint Replacement

สำหรับโรคข้ออักเสบขนาดใหญ่  สามารถทำการผ่าตัดเอาบางส่วนออกไป

หรือเอาทิ้งทั้งหมด พร้อมกับใส่ของเทียมเข้าไปแทนที่

(joint replacement)

การผ่าตัดใสข้อเทียมที่ใช้กันบ่อยที่สุด คือการผ่าตัดใส่ข้อเทียมข้อเข่า และข้อสะโพก 
(knee and hip replacement)

ซึ่งผลที่ได้จากการผ่าตัดดังกล่าว จะทำให้อาการปวดหายไปและสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

ข้อชี้บ่งให้ทำการผ่าตัดใส่ข้อเที่ยม คือ...

เมื่อใดก็ตามที่ข้ออักเสบดังกล่าว ทำให้ท่านทรมานจากความเจ็บ

ปวดในตอนกลางคืน หรือทำให้ท่านไม่สามารถเดินได้

การผ่าตัดตามที่เสนอ อาจเป็นสิ่งที่ท่านต้องการก็ได้

การการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม...

เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม เป็นการผ่าตัดใหญ่

ท่านจำเป็นต้องมีสุขภาพดีพอที่จะได้รับการผ่าตัด และหลังจากได้รับ

การผ่าตัดแล้ว  ท่านจะต้องได้รับการบำบัด (physiotherapy) 

อย่างน้อยเป็นอาทิตย์ ๆ หรือนานเป็นเดือน ๆ

ก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ท่านจำเป็นต้องบริหารร่างกาย 
เพื่อทำให้กล้ามเนื้อของท่านแข็งแรง 
ซึ่งเป็นการช่วยให้การฟื้นตัวกลับสู่สภาพปกติได้เร็วขึ้น

Arthroscopic Knee Surgery

ในบางราย มีความผิดปกติของข้อเข่า เช่น ข้อเข่าติด (locking)ข้อบวม (swelling), อ่อนแรง (weakness) และเจ็บปวด (pain)อาจเป็นผลมาจากเศษกระดูกภายในข้อได้

ในกรณีเช่นนี้ สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการง่าย ๆ เช่น การผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง ซึ่งมีเครื่องมือชิ้นเล็ก ๆ สอดเข้าไปในข้อ  เพื่อตัด และขจัดเอาเศษกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ออกได้โดยไม่ยากนัก

Rotator Cuff or Frozen Shoulder Repair

ถ้าท่านมีปัญหาที่บริเวณข้อไหล่...

มีการฉีกขาดของเส้นเอ็น rotator cuff หรือข้อไหล่ติดแข็ง ท่านอาจทำการรักษาด้วยการพักข้อ และทำกายภาพบำบัดอย่างน้อย 6 – 12 เดือน 

หากอาการไม่ดีขึ้น  แพทย์อาจแนะนำ

ให้ทำการส่องกล้อง...ทำการซ่อมแซมเอ็นที่ฉีกขาดได้

Carpal Tunnel Syndrome Surgery

ในรายที่เส้นประสาท (median nerve) ที่บริเวณข้อมือถูกกดทับ เมื่อไดัรับการรักษาด้วยการพัก  และรักษาตามแบบอนุรักษ์แล้ว 
ปรากฏว่า ผลไม่ดีขึ้น...

การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคดังกล่าว เป็นการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดเสร็จก็ให้คนไข้กลับบ้านได้ เรียกการผ่าตัดดังกล่าวดวยการคลายสิ่งกดรัดเส้น

ประสาท (open release surgery)
Credit:  www.webmd.com

ในปัจจุบัน มีการผ่าตัดด้วยการใช้กล้อง (endoscopic procedure)

เป็นการผ่าตัดที่เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด คนไข้ฟื้นตัวได้เร็ว

อาการหายทันที  แต่กว่าจะฟื้นตัวสู่สภาพเป็นปกติ ท่านจำเป็นต้อง
ได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดต่ออีกเป็นเดือน

ในกรณีที่ท่านเป็นโรคข้ออักเสบของข้อเข่า และข้อสะโพก หากท่าน

สามารถเดินได้ ท่านควรบริหารร่างกาย 
เพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง

<< PREV     

http://www.healthinaging.org/