วันพุธที่ 4 ธันวาคม พ.ศ. 2556

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกข้อต่อ Part 7 : Joint Problems : Care & Treatment

Dec. 5, 2013

ในการรักษาโรคข้ออักเสบ...
เพื่อให้การรักษาได้รับผลอย่างมีประสิทธิภาพ อาจจำเป็นต้องได้รับ
การรักษาร่วมกัน ระหว่างการใช้ยา (medications) และการรักษา
โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา non-drug therapies

เราจะเห็นว่า การบริหารร่างกายจัดเป็นส่วนสำคัญในคนไข้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อหลายชนิด โดยเฉพาะข้ออักเสบ  ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพข้อต่อหลังการผ่าตัด

ยารักษา (Medications)
สิ่งที่ท่านควรรู้ในเรื่องการใช้ยารักษา คือยาชนิดต่าง ๆ ซึ่งถูก
นำมาใช้รักษาโรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ มีดังต่อไปนี้:

o ยาบรรเทาอาการปวด (pain medications) ได้แก่ยาที่ท่านสามารถ
หาซื้อจากร้ายขายยาได้ โดยไม่จำเป็นต้องได้รับใบสั่งจากแพทย์
เชน acetaminophen (Tylenol), หรือยาที่แพทย์เป็นคนสั่ง เช่น
Tramadol, narcotics ซึ่งมีส่วนประกอบ oxycodone  หรือ hydrocodone

o Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ซึ่งถูกใช้เพื่อลดอาการ
   เจ็บปวด และลดอาการบวมอั้นเกิดจากการอักเสบ
   ยา NSAIDs ที่ท่านสามารถซื้อหาได้เอง ได้แก่ aspirin, ibuprefen, และ naproxen

o Topical medications ยาที่ใช้เฉพาะที่ เช่น cream, gel, หรือ oinments
   ซึ่งอาจมีสารกลุ่ม NSAIDs หรือมีสารที่เป็น menthol หรือ capsaicin
  (ซึ่งสกัดจากพลิก)

o Anti-immune system medications ยาที่นำมาใช้รักษาโรคข้ออักเสบ
   ที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานบกพร่อง เช่น DMARDs และยาที่เป็น
   และสารชีวิภาพ ซึ่งผลิตทางพันธุวิศวกรรม (genetically engineered)
   ซึ่งถูกนำไปใช้รักษาโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน

 (ท่านสามารถประเมินความรุนแรงของโรค (disease activity) โดยการใช้สูตร
 DAS 28 =  0.56 * sqrt(tender28) + 0.28 * sqrt(swollen28) + 0.70 * ln(ESR) + 0.014 * GH)


  ยาที่นำมาใช้เพื่อการดังกล่างได้แก่  methotrexate,  Etanercept,  infliximab)
  โดยยากลุ่มดังกล่าว  จำทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน...
  และจากการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าว   ย่อมทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำ
งานได้ตามปกติ  ผลที่เกิดขึ้นย่อมทำให้คนไข้มีความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบ
และการเกิดมะเร็งขึ้นได้

o Corticosteroids... เช่น prednisone และ cortisone สามารถลด
  อาการบวม และหยุดยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นยา
  ที่เป็นเม็ดรับทาน หรือยาฉีด โดยมีผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น
  การอักเสบ และกระดูกพรุน

o Anti-depressants... บางคร้งจะมี่ประดยชน์สำหรับโรคหลายชนิด
   เช่น fibromyalgia

o Muscle relaxants อาจมีประโยชน์สำหรับคนไข้บางราย


<< PREV     NEXT >>  Part 8 :  Non-drug treatment

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น