วันพฤหัสบดีที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2555

Heart diseases: เมื่อแพทย์บอกว่า....ท่านเป็นโรคหัวใจ ?

11/8/12

คนเราทุกคน   ไม่ว่าอยู่ในตำแหน่งอะไรก็ตาม
หากได้ยินแพทย์บอกว่า...
”มีอะไรบางอย่างผิดปกติในหัวใจของท่าน.”  หรือ ท่านเป็นโรคหัวใจ.”
รับรองได้ว่า  ท่านได้รับอีกโรคหนึ่งข้นทันที  
นั่นคือ  “โรควิตกกังวล...”  มีความรู้สึกมากมายเกิดขึ้น
เป้นต้นว่า....”หัวใจของท่านจะตกลงไปอยู่ที่ตาตุ่มอย่างแน่นอน...?”

หัวใจของคนเราเป็นเสมือนหนึ่งเครื่องยนต์...
โดยมันจะทำหน้าที่ ปั้มเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย 
เพื่อให้เนื้อเยื่อทั้งหลายได้รับอาหาร  และออกซิเจนตลอดเวลา   หยุดไม่ได้เสียด้วย

เมื่อท่านได้ยินจากปากแพทย์ว่า  “หัวใจของท่านมีปัญหา”  เหมือนกับบอกว่า
“เครื่องยนต์กลไกของท่านเกิดมีปัญหาขึ้นแล้ว”

เมื่อพูดถึงเรื่องโรคหัวใจ...
มันจะครอบคลุมเรื่องตางๆ มากมายที่เก่ยวกับหัวใจ
เหมือนกับเครื่องยนต์ทั้งหลาย  ซึ่งไม่เพียงแต่พูดเรื่องปลักไฟที่เสียไปเท่านั้น 
เขายังจะต้องรู้เรื่องเกี่ยวกับเครื่องยนต์ทั้งหมด 
ตลอดรวมไปถึงการเปลี่ยนเครื่องยนต์เครื่องใหม่โน้น...

หัวใจของคนเรา  ก็เป็นเชนเดียวกับเครื่องยนต์ทุกประการ

เพื่อเป็นการปูพื้นฐานไปสู่การเรียนรู้โรคหัวใจ...
มีโรคหัวใจที่พบได้บ่อย  ซึ่งเราควรรู้ว่า  โรคที่ว่านั้น  มันคืออะไร ?
ว่ากันสั้นๆ  พอเป็นกระสัย


Heart Attack


เราทุกคนจะเริ่มใส่ใจกับภาวะโรคหัวใจถูกทำลาย (heart attaclk)
ก็ต่อเมื่อโรคนั้นมันได้มาปรากฏในตัวของเราเป็นที่เรียบร้อยแล้ว 
ซึ่งมีศัพท์ทางการแพทย์ที่เราควรทราบไว้
คือ  Heart attack  ยังถูกเรียกว่า  myocardial infarction  หรือ  MI   หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลายนั้นเอง

ในระหว่างเกิดมี heart attack  กล้ามเนื้อหัวใจจะถูกทำลาย  และตายไป

ส่วนใหญ่จะเป็นผลเนื่องมาจากเส้นเลือดเกิดการตีบแข็ง (atherosclerosis)
เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อมีคราบไขมันไปเกาะตามผิวของผนังเส้นเลือด

ถ้าเส้นเลือดของหัวใจ (coronary artery) ตีบแคบ หรือเกิดการอุดตันขึ้น
ย่อมมีผลกระทบต่อการนำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ 
อาจถึงขั้นทำให้กล้ามเนื้อของหัวใจตายได้

ถ้าหากกล้ามเนื้อของหัวใจที่ตายไปเป็นสวนที่สำคัญ  และกินบริเวณกว้าง
ย่อมมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง  เช่น เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว,
เต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ (arrhythmia)
หรืออาจทำให้คนไข้เสียชีวิตได้อย่างฉับพลัน (sudden death) ได้

ในเมื่อท่านเป็นเจ้าของเครื่องยนต์ หรือหัวใจของท่านเอง...
มันยอมเป็นหน้าที่ของท่านเอง (จะกล่าวแบบพ่อขุนรามว่า “ตัวใครตัวมัน”)
ที่ต้องต้องหมั่นดูแลรักษาภาวะหัวใจของท่านเอง
ด้วยการควบคุมระดับน้ำตาล,  ความดันโลหิต  และระดับไขมันให้อยู่ในระดับ
ปกติให้ได้  ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงจากการสูบบุหรี่เสีย
เอาแค่นี้...ก็เพียงพอแล้ว

ในการรักษาภาวะหัวใจถูกทำลาย (heart attack)...
แพทย์จะใช้ยาทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก  ไม่เกิดการจับตัวเป็นก้อน  ด้วย
การสั่งยาที่มีชื่อเรียก blood thinners  ให้แก่ท่าน
หรืออาจทำ minor surgery เพื่อทำการขยายหลอดเลือดด้วยวิธีการที่เรียกว่า...
Angioplasty (ดูรูป)


ในรายที่เป็นมากอาจจำเป็นต้องการผาตัดทำ bypass surgery
เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจดีขึ้น
นอกจากนั้น  อาจให้ยาลดไขมัน (statins)  เพื่อลดการอักเสบ
และลดระดับไขมันลงสู่ระดับปกติ

Heart Failure
ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือ หัวใจวาย 
ตามภาษาฝรั่ง...ว่า  Heart failure หรอ congestive heart failure
ซึ่งหมายความถึง “หัวใจไม่สามารถปั้มเลือดได้แรง...เท่าที่ควรจะเป็น”
เป็นเหตุให้มีน้ำถูกกักขังในปอด  และขาทั้งสองข้าง

ภาวะดังกล่าว  มักจะทำให้หายได้ด้วยยา  และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
โดยเฉพาะการจำกัดอาหารที่มีลดเค็มลง

เมื่อใดก็ตามที่การรักษาด้วยวิธีการดังกล่าว 
ไม่สามารถทำให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น   มันจะก่อให้เกิดภาวะมีน้ำท่วมปอด 
ซึ่งอาจลงเอยด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจในที่สุด

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว  ที่พบได้บ่อยทีสุด 
คือโรคความดันโลหิตสูง  และโรคกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย (heart attack)
นอกเหนือจากนั้น  ยังอาจเกิดจากโรคหัวใจตีบแคบ (stenosis) หรือลิ้นหัวใจรั่ว
หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

บางครั้ง  แพทย์ไม่สามารถบอกได้ว่า  อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดหัวใจวาย

>>  1   2  Next

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น