Introduction to the heart

11/7/12

หัวใจของมนุษย์เราประกอบเป็นโครงร่างของกล้ามเนื้อ

มีขนาดประมาณเท่ากำปั้นของแต่ละคน  ซึ่งมันจะทำหน้าที่ติดต่อกับ

ส่วนต่างๆ ของร่างกาย  โดยมีเครือข่ายของเส้นเลือดทั่วร่างกาย

ซึ่งมีความยาวถึง  60,000  ไมล์

หัวใจของคนเราจะอยู่ตรงกลางของทรวงอก  โดยเยื้องไปทางด้านซ้าย
จากจุดกึ่งกลางของทรวงอกเล็กน้อย  และจะถูกปกป้องโดยกระดูกหน้า

อก (breast bone)ทางด้านหน้า  และกระดูกสันหลังทางด้านหลัง

มีปอด และกระดูดสีข้างอยู่ทั้งสองด้าน- ซ้าย & ขวา

เมื่อมองดูหัวใจของคนเรา  ซึ่งอยู่ตรงตำแหน่งกึ่งกลางของทรวงอก

จะพบว่า  มองดูทางด้านล่างจะพบว่า  มันจะชีไปทางสะโพกด้านซ้าย

ในช่วงชีวิตวัย 68 ปี... หัวใจจะต้นประมาณ 2.5 ล้านครั้ง

ปริมาณของเลือดที่ปั้มออกจากหัวใจในแต่ละนาที  จะเต้นเร็วขึ้นเมื่อ

และจะเต้นช้าลงเมื่อคนเรานอนหลับ

แม้ว่าหัวใจของเราจะมีขนาดเท่ากำปั้น (หนัก 7- 14 ounce)

มันสามารถปั้มเลือดได้ประมาณ 4 quarts ต่อหนึ่งนาที

ในแต่ละวัน  มนสามารถปั้มเลือดได้ 2,000 แกลลอน

ให้กระจายไปทั่วร่างกาย
( 1 Quart = 4 Cups ...)

ท่านหลับตา  และลองคิดดูว่า ในชั่วอายุขัยของคนเรา

มันจะปั้มเลือดได้จำนวนเท่าใด ?

การปั้มเลือดของหัวใจในคนเรา  จะประกอบด้วยการปีบเลือดให้ออก

จากห้องหัวใจ (chambers)  และตามด้วยการผ่อนคลายของกล้าม

เนื้อหัวใจ  ซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าว  จะมีเลือดไหลกลับเข้าสู่ห้องหัวใจ

ซึ่งมีลักษณะเหมือนกับบีบถุงปลาสติกที่บรรจุน้ำ....

ในระหว่างบีบถุงปลาสติค  น้ำจะไหลออก  เวลาคลายกการบีบ 

น้ำจะถูกดูดเข้าสู่ถุงปลาสติคอีกครั้ง

วงจรของการทำงานของหัวใจ (บีบ และคลาย)

จะทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจ (heart beat) ก่อให้เกิดมีชีพจร

โดยสามารถสัมผัสได้ที่บริเวณต่างๆ เช่นที่ข้อมือ,  คอ  และส่วนอื่น ๆ

ซึ่งแพทย์จะตรวจดูการทำงานของหัวใจ  ด้วยการดู ejection fraction

และ  cardiac output

Ejection fraction:

ในกาบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ  ไม่ว่ามันจะบีบตัวแรงเท่าใดก็ตาม

ในแต่ละครั้ง  มันไม่สามารถบีบเลือดให้ออกจากหัวใจห้งอล่างได้หมด

โดยปกติ  หัวใจสามารถปั้มเลือดออกได้เพียง 60 – 65 % ของเลือดที

มีอยู่ในหัวใจห้องล่างเท่านั้น  ซึ่งหมายความว่า  มีเลือดเพียงสองในสาม

เท่านั้น  ที่สามารถบีบตัวออกนอกหัวใจในแต่ละการบีบตัว

เลือดที่บีบออกจากหัวใจในแต่ละการบีบตัว (heart contraction)

เขาเรียกว่า  “ejection fraction”

ค่าของ ejection fraction ถูกนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้ให้ทราบถึง “การทำงาน”

โดยรวมของหัวใจว่า  หัวใจทำงานได้ดีแค่ใด ?

ในคนปกติที่มีสุขสมบูรณ์  จะมี ejection fraction  เพิ่มขึ้น 5 % ในการออก

กำลังกาย  และเมื่อใดที่หัวใจห้องล่างเกิดเป็นโรคขึ้น  เช่นหัวใจถูกทำลาย

จากการขาดเลือด (heart attack) จะทำให้ ejection fraction ลดลงถึง 30 %

Cardiac output:

ปริมาณของเลือดแดงที่ถูกปั้มออกจากหัวใจห้องล่างซ้ายในแต่ละครั้งของ

การบีบตัว (one contraction) เราเรียกว่า  stroke volume

ค่าที่ได้จาก stroke volume กับอัตราการเต้นของหัวใจในหนึ่งนาที  สามารถ

บอกให้เราได้ทราบว่า  เลือดที่ถูกปั้มออกในหนึ่งนาทีมีปริมาณเท่าใด...

ซึ่งค่าที่ได้เราเรียวกว่า    cardiac output

http://www.intelihealth.com