11/10/12
ได้รับการบอกเล่ามาว่า...
ได้รับการบอกเล่ามาว่า...
ผลการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการณ์ สำหรับวินิจฉัยภาวะ heart attack
ภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังเกิดอาการนั้น...มักจะมีค่าในระดับปกติ
ดังนั้น เมื่อแพทย์สงสัยว่า คนไข้อาจเกิดภาวะ heart attack
เขาจะต้องมั่นตรวจดูคนไข้อย่างใกล้ชิด โดยให้พักอยู่ในห้องฉุกเฉิน
หรือในโรงพยาบาลเป็นเวลา 12 – 16 ชั่วโมง
แพทย์ส่วนใหญ่จะใช้การตรวจสอบสองอย่าง เพื่อตรวจดูว่า...
คนไข้เป็น heart attack หรือไม่ ด้วยการตรวจ electrocardiogram (EKG)
และทำการตรวจหาค่าหา โปรตีน Troponin ในเลือด
(cardiac troponin blood test)
โปรตีน Troponin จะถูกปล่อยออกสุ่กระแสโลหิตเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย
และเพื่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรค แพทย์อาจต้องตรวจหาค่า troponin ซ้ำ
ทุก 6 – 8 ชั่วโมง
แต่ในปัจจุบัน...เราได้มีวิธีการตรวจหา troponin...
ซึ่งเป็นวีการตรวจแบบใหม่เพื่อหาระดับ troponin (new test for roponin)
เป็นการตรวจที่มีความไว (sensitive) มาก เขาเรียกวิธีการตรวจดังกล่าวว่า
“high –sensitive troponin test” ซึ่งเป็นการตรวจที่สามารถบอกได้ว่า
กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลายได้เร็วกว่าสมัยก่อนมาก
ผลจากการศึกษา ซึ่งลงในวารสาร Archives of Internal Medicine
ได้รายงานผลของการตรวจแบบใหม่ (faster approach) เพื่อการวินิจฉัย
ภาวะ heart attack ด้วยการใช้การตรวจ EKG ตามปกติ ร่วมกับกับการ
ตรวจด้วย High-sensitive troponin test
จากการมี high –sensitive troponin test ดังกล่าว...
แทนที่จะมัวรอให้เสียเวลา 6 – 8 ชั่วโมง เราใช้การตรวจด้วยวิธีดังกล่าว
ทันที (ภายในหนึ่งชั่วโมง) ถ้าผลการตรวจหา troponin มีค่าปกติ แม้เรา
จะทำการตรวจซ้ำเป็นครั้งที่สอง มันก็ยังมีค่าเป็นปกติเหมือนเดิม
และจะเป็นการปลอดภัยถ้าจะกล่าวว่า...คนไข้ไม่มีภาวะ heart attack หรอก
จากการใช้การตรวจคนไข้ด้วยวิธีการดังกล่าว...
แพทย์สามารถบอกได้ว่า คนไข้เป็นโรคอื่นไม่เป็น heart attack ได้ถึง 60 %
และสามารถตรวจพบ heart attack ได้ 17 %
ส่วนที่เหลือ 23 % ของคนไข้ ได้รับการสังเกต และติดตามผลต่อไปอีก
การมี High-sensitive troponin test ย่อมเป็นการดีสำหรับแพทย์
และคนไข้ที่มารับบริการ...
หากผลการตรวจภายในหนึ่งชั่วโมงแล้วพบว่า
คนไข้เป็น heart attack แพทย์ก็สามารถให้การรักษาได้โดยฉับไว
ไม่ต้องรอให้เสียเวลาถึง 6 – 8 ชม. เหมือนสมัยก่อน
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น