วันพฤหัสบดีที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2555

Sick sinus syndrome 1







คนที่เป็นโรคชนิดนี้  ยังเรียกได้อีกหลายชื่อ... 
เช่น  Bradycardia-tachycardia syndrome; Sinus node dysfunction

ตามคำนิยาม  มันหมายถึงความผิดปกติในจังหวะการเต้นของหัวใจ
โดยมีหลายรูปแบบเกิดเร่วมกัน  ซึ่งประกอบด้วย:


  • Sinus bradycardia มีการเต้นของหัวใจที่เต้นช้าลงตามธรรมชาติ
  • Tachycardias   หัวใจเต้นเร็ว 
  • Bradycardia-tachycardia  มีการเต้นของหัวใจสลับเร็ว และช้า 
สาเหตุ, อุบัติการณ์  และปัจจัยเสี่ยง:
กลุ่มอาการของ Sick-sinus syndrome จะเกิดได้ไม่บ่อยนัก
และที่พบมากได้มากกว่าการเต้นแบบอื่น  คือ  Sinus bradycardia
ลองลงมาได้แก่การเต้นแบบ  atrial fibrillation, atrial flutter/ tachycardia 
และ supraventriculartachycardia

โดยทั่วไป  เราจะพบว่า... 
ทุกครั้งที่มีการสิ้นสุดการการเต้นผิดปกติแบบเร็ว (tachycardia) 
มักจะตามด้วยการเต้นของหัวใจช้าลง

จังหวะการเต้นผิดปกติของหัวใจมักจะเลวลงไปเมื่อคนไข้รับประทานยา
บางอย่าง    เช่น  digitalis, calcium channel blockers,
beta-blocker  และยาต้านการเต้นผิดปกติเอง (anti-arrhythmics)

นอกจากนั้น  ความผิดปกติบางอย่างสามารถทำให้เกิด Sick sinus syndrome 
  เช่น  การมีแผลเป็น (scarring), การเสื่อมสลายตัว (degeneration)  
หรือมีการทำลาย (damage)  ของทางเดินของคลื่นประสาทเอง

ในกรณีที่เกิดขึ้นในเด็ก  ส่วนใหญ่จะเกิดตามหลังการผ่าตัดหัวใจ
โดยเฉพาะการผ่าตัดหัวใจของห้องบน


ในคนไข้ที่เป็นโรค หลอดเลือดหัวใจ (coronary artery disease), โรค
ความดันโลหิตสูง  และโรคลิ้นหัวใจ (aortic & mitral valve disease)
อาจเกิดมี sick sinus syndrome เกิดร่วมขึ้นได้เช่นกัน

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น