วันจันทร์ที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2556

ไวรัสตับอักเสบ C: การรักษา และ ยา

April 1, 2013

หูของคนเรา  มีหน้าที่ในการรับฟัง…..
และสิ่งที่เราได้รับฟังนั้น  สามารถก่อให้เกิดความทุกฃ์ และความกังวล
ใจให้แก่ผู้เกี่ยวข้อง และผู้ได้ยินได้ไม่มากน้อย

ลองฟังการสนทนาต่อไปนี้ดู...ท่านจะรู้สึกอย่างไร ?

“คุณ...เป็นไวรัสตับอักเสบ C มีโอกาสทำให้เกิดตับอักเสบที่รุนแรง
ถึงตาย...  หรืออาจกลายเป็นมะเร็งตับก็ได้

คุณหมอยังอธิบายไม่จบความ...
ญาติคนไข้ และตัวคนไข้เอง  สอดแทรกด้วยคำพูดพร้อม ๆ กันว่า
“ขอความกรุณาคุณหมอรักษาให้หายด้วย....”

เสียงของการสนทนาหยุดเงียบไปพักหนี่ง...
จากนั้นก็มีเสียงของคุณหมดเอ่ยขึ้นอย่างเนิบนาบ ว่า...
“ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบนั้น  จำเป็นต้องใช้ยาฆ่าเชื้อไวรัส....
ซึ่งเป็นยาที่มีราคาแพงมาก.....”

ฟังความเหล่านี้แล้ว  เชื่อว่า 
สมองของคนที่ได้รับฟังข้อมูลดังกล่าว....คงมีการจินตนาการณฺ์
ไปในทิศทางที่แตกต่าง....

สำหรับคนมีสตางค์....คงไม่มีความกังวลในเรื่องค่าใช้จ่ายแต่อย่างใด
แต่สำหรับคนจนละ...เขาจะหาสตางค์ มาจากไหน
เพราะราคาของยาสำหรับรักษา  ไม่ใช้ราคาที่ชาวบ้านสามารถจ่ายได้
อย่างแน่นอน !


จะพูดว่า  โชคยังดีก็คงไม่ผิด
เพราะ แม้ว่าเราจะได้รับการวินิจฉัยว่า  เป็นไวรับตับอักเสบ C ก็ไม่ได้หมายว่า  
เราจะต้องทำการรักษามันให้เสียสตางค์แต่อย่างใด

ถ้าหากท่านที่เป็นไวรัสตับอักเสบ C มีความผิดปกติในตับแต่เพียงเล็กน้อย (slight abnormalities) ท่านอาจไม่จำเป็นต้องรับการรักษาใด ๆ  
เพราะอัตราเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับในอนาคตมีต่ำมาก
แพทย์ผู้ทำการรักษา  อาจเพียงแต่ติดตาม  ตรวจผลของการทำงานของตับเป็นระยะ  
เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ ?

ยาต้านไวรัสตับอักเสบ
(Antiviral medications)

ยารักษาโรคตับอักเสบจากไวรัส C เป็นยาสำหรับฆ่าเชื้อไวรัส 
โดยมีเป้าหมายเพื่อทำให้ร่างกายของคนติดเชื้อปลอดจากเชื้อรัสนั้นเอง
ซึ่งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาหลายตัวร่วมกันเป็นเวลาหลายอาทิตย์

เมื่อคนไข้ได้รับยาครบตรมกำหนดแล้ว
แพทย์จะทำการตรวจเลือดดูเชื้อไวรัส C ที่ทำให้เกิดตับอักเสบ  
ถ้าผลปรากฏว่า  ในเลือดของคนไข้ยังมีไวรัสหลงเหลืออยู่...
แพทย์อาจสั่งยาฆ่าเชื้อไวรัสเป็นรอบที่สอง  ให้แก่คนไข้

อะไรที่มีประโยชน์  ย่อมมีโทษด้วยเสมอ ...
ยารักษาไวรัสตับอักเสบดังกล่าว  สามารถทำให้เกิดอาการซึมเศร้า, 
มีอาการเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น เป็นไข้, อ่อนเพลีย และปวดศีรษะ

ผลเสียดังกล่าวอาจมีความรุนแรงถึงขั้นต้องชะรอการรักษา 
หรืออาจต้องยุติการรักษาในบางราย

การปลูกถ่ายตับ (Liver transplant)

จากการเป็นไวรัสตับอักเสบ C อาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง
ซึ่งกรณีดังกล่าว  ท่านอาจจำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนตับ (ปลูกถ่าย
ตับ)    โดยเป็นการผ่าตัดเอาตับที่ถูกทำลายออกทิ้งไป  แล้วปลูกถ่ายทดแทน
ด้วยตับที่ดีเข้าไปแทน (...จากผู้บริจาคที่เสียชีวิต)

สำหรับคนที่เป็นไวรัสตับอักเสบ C ...
การปลูกถ่ายตับ...ไม่ใชวิธีการรักษาที่ทำให้คนไข้หายจากไวรัสตับอักเสบ C
ได้  ดังนั้น  หลังจากการปลูกถ่ายตับแล้ว  เขายังจะต้องได้รับยารักษาไวรัสต่อ

ความจริงมีว่า...
เมื่อคนไข้ได้รับตับใหม่แล้ว ไวรัสตับอักเสบ C มีแนวโน้มที่จะกลับมาใหม่เสมอ

วัคซีนสำหรับป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น
แพทน์ผู้ทำการรักษาไวรัสตับอักเสบ  มักจะแนะนำให้ท่านได้ฉีดวัคซีน
สำหรับป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิด A  และ B เสมอ
ทั้งนั้เพราะไวรัสทั้งสองตัว  สามารถทำให้ตับถูกทำลาย
และเป็นภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอับเสบ C

www. Myoclinic

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น