Jan. 28, 2014
ยังปรากฏว่า ความดันเลือดต่ำสามารถพบเห็นได้ในหลายกรณีด้วยกัน
ที่ควรรู้มีดังนี้:
นอนนานเกินไป (Prolong bed rest)
การตั้งครรภ์ (Pregnancy)
ในช่วง 24 อาทิตย์แรกของการตั้งครรภ์
เรามักจะพบสตรีที่ตั้งครรภ์ดังกล่าว มีความดันเลือดลดต่ำลง
การสูญเสียเลือด (Decreases in blood volume)
การที่ปริมาณของเลือดในร่างกายลดลง เป็นต้นว่า เกิดจากการ
ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง, ภาวะขาดน้ำ หรือมีเลือดตกใน
ย่อมเป็นเหตุให้จำนวนเลือดที่ไหลเวียนลดลง และนำไปสู่การเกิด
ความดันเลือดลดต่ำได้
การกินยาบางขนาน (Certain medications)
มียาหลายขนานสามารถทำให้ระดับความดันเลือดลดต่ำลงได้
เป็นต้นว่า ยาขับปัสสาวะ, ยารักษาความดันเลือดสูง, ยารักษาโรคหัวใจ
เช่น beta blockers; ยารักษาโรคพาร์กินสัน; ยารักษา
อาการซึมเศร้า tricyclic antidepressants; erectile Dysfunction drugs
โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยา nitroglycerine; Narcotic และ alcohol
นอกจากนั้น ยังมียาอื่นๆ ที่จ่ายโดยแพทย์ หรือซื้อหามากินเอง
เมื่อมีการใช้ร่วมกับยาลดความดันเลือดสูงแล้ว สามารถทำให้ระดับความดัน
เลือดลดต่ำได้
ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับโรคหัวใจ (Heart problems)
มีปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับหัวใจ สามารถทำให้ระดับความดันเลือดลดต่ำลงได้
เช่น หัวใจเต้นช้า (bradycardia), โรคลิ้นหัวใจ (Heart valve’s diseases),
ภาวะหัวใจขาดเลือด และหัวใจล้มเหลว (Heart attack & heart failure)
ปัญหาต่างเหล่านี้ อาจทำให้หัวใจไม่สามารถปั้มเลือดไปเลี้ยง
อวัยวะต่างๆ ได้เพียงพอได้
ปํญหาเกี่ยวกับต่อไร้ท่อ (Endocrine problems)
มีปัญหาต่างๆ มากมายที่เกิดจากต่อมไร้ท่อ ซึ่งทำหน้าที่สร้างออร์โมนต่างๆ
เป็นต้นว่า โรคต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ (hypothyroidism), Parathyroid disease,
ต่อมเหนือไตทำงานต่ำ (adreson’s disease), น้ำตาลลดต่ำในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
ติดเชื้ออักเสบอย่างรุนแรง (Severe infection (septic shock))
ภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรง โดยมีเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด เป็น
เหตุให้เกิดภาวะช๊อคจากการติดเชื้อ ภายในภาวะดังกล่าว เชื้อโรคจะ
สร้างพิษ-ท๊อกซิน ซึ่งมีผลกระทบกับเส้นเลือดต่างๆ เป็นเหตุให้ระดับ
ความดันเลือดลดต่ำ...และนำไปสู่อันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้
ปฏิกิริยาช๊อกจากโรคภูมิแพ้ (anaphylaxis)
ภาวะช๊อกจากโรคภูมิแพ้ ในบางครั้งมีควารุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ส่วน
มากเราจะพบเห็นในคนที่มีความไวต่อ...หรือแพ้ยาประเภท penicillin,
หรือแพ้สารอาหารเป็นเภทถั่ว หรือถูกผึ้งต่อย เป็นต้น
อาการช๊อกที่เกิดขึ้น จะมีลักษณะเฉพาะของมัน เช่น มีปัญหาด้านการ
หายใจ, มีผื่น, คัน, บวมที่บริเวณลำคออย่างแบพลัน และมีระดับความ
ดันเลือดลดต่ำอย่างชัดเจน
ความดันเลือดต่ำจากระบบประสาท (Neurally mediated hypotension)
มันจะแตกต่างจากภาวะ orthostatic hypotension ซึ่งเกิดมี
ระดับความดันเลือดลดต่ำภายหลังจากการยืนนาน ๆ ส่วนในกรณี
ของ orthostatic hypotension จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง
ตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็ว เช่น ลุกยืนอย่างรวดเร็ว
ในภาวะ neurally mediated hypotension มักจะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวเป็นส่วนใหญ่
โดยมีความผิดปกติในระบบการสื่อสารระหว่างหัวใจ และสมอง
เป็นเหตุให้เกิดมี่อาการวิงเวียน, คลื่นไส้ และเป็นลม...
ภาวะขาดสารอาหาร (Nutritional deficiencies)
การขาดไวตามิน B-12 และ Folic acid สามารถนำไปสู่การเกิดโรคหิตจาง
และต่อจากนั้น สามารถทำให้เกิดความดันเลือดลดต่ำได้
อย่างที่ได้กล่าวมาแล้ว...
การที่ท่านตรวจพบว่า ความดันเลือดของท่านวัดได้ต่ำกว่าปกติ
แต่ท่านไม่มีอาการผิดปกติแต่อย่างใด ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลแต่อย่างใด
แต่การที่มีระดับความดนเลือดลดต่ำลงอย่างฉับพลัน อาจบ่งบอกให้
ทรายบถึงปัญหาบางอย่าง เช่น
มีการตกเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ (Uncontrolled bleeding)
เช่น คนไข้หลังการได้รับการผ่าตัดช่องท้อง ขณะอยู่ในห้องพักฟื้น อยู่ ๆ
ก็ปรากฏว่า ความดันเลือดลดต่ำลงอย่างฉับพลัน โดยไม่ทราบสาเหตุ
อาจบ่งให้ทราบว่า อาจมีเลือดตกภายในช่องท้องได้
การอักเสบอย่างรุนแรง (Severe infections)
ปกิกิริยาภูมิแพ้ (Allergic reaction)
ความดันเลือดต่ำจากการเปลี่ยนแปลงท่าร่างอย่างรวดเร็ว
(Postural (orthostatic) hypotension
ความดันเลือดต่ำชนิดนี้ จะเกิดในบางคนที่ลุกยืนจากท่านนั่ง หรือท่านอน
ทำให้ระดับความดันเลือดลดต่ำอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการวิงเวียน,
สายตาพล่ามัว, และ/หรือเป็นลมหมดสติได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเช่นนี้ ได้แก่ ร่างกายขาดน้ำ, นอนนานเกินไป,
เป็นโรคเบาหวาน, เป็นโรคหัวใจ, และอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน
นอกจากนั้น การได้รับยาบางอย่างสามารถทำ ให้เกิดภาวะความดันเลือดลดต่ำ
ได้ เป็นต้นว่า diuretics, beta blockers, calcium channal blocker, ACE inhibitors,
antipsychotics, antidepressants และยาสำหรับคนเป็นโรคพาร์กินส้น
ในบางราย....ในการนั่งขาไกว่ห้างเป็นเวลานาน ๆ หรือนั่งยอง ๆ
เป็นเวลานาน ๆ ก็เป็นต้นเหตุทำให้เกิดความดันเลือดลดต่ำได้
โดยสรุป...
ถ้าท่านรู้สึกมีอาการวิงเวียน หรือหน้ามืดจะเป็นลม...
ท่านสมควรไปปรึกษาแพทย์ เพื่อทำการตรวจหาต้นเหตุว่า เกิดจากอะไร ?
ถ้าท่านขาดน้ำ, มีระดับน้ำตาลต่ำ, หรือเสียเวลา (ทำงาน) กลางแดด...
ท่านต้องเข้าใจว่า ภายใต้ภาวะดังกล่าวมันสามารถทำให้ความดันเลือด
ของท่านลดต่ำลงได้อย่างรวดเร็ว และที่สำคัญให้บันทึกอาการต่าง ๆ
ที่เกิดขึ้นในขณะที่ท่านกำลังมีกิจกรรม เพราะข้อมูลเหล่านี้จะมีประโยชน์
ต่อท่านในก่อณีที่ท่านต้องไปพบแพทย...
PREVIOUS SECTION NEXT SECTION
P. 9.: When is blood pressure too low? P. 11.: Pulmonary hypertension
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น