ความดันเลือดแดงในปอดสูง หรือ Pulmonary Hypertension เป็น
ภาวะความดันเลือดสูง ที่ปรากฏในวงจรการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ
ไหลเวียนสู่ปอด
โดยปกติ ระบบการไหลเวียนของเลือดมีด้วยกันสองวงจรด้วยกัน
วงจรแรก เป็นการไหลเวี่ยนของเลือดสู่ร่างกาย
ส่วนอีกวงจร เป็นระบบไหลเวียนของจากหัวใจไหลสู่ปอดทั้งสองข้าง
คำถามมีว่า...
ความดันเลือดแดงสูงในปอด มีคยวามแตกต่างจากความดันเลือสูงอย่างไร ?
ในร่างกายของคนเรามีการไหลเวียนของเลือด 2 ระบบด้วยกัน:
ระบบไหลเวียนทั่วร่างกาย (Systemic) เป็นระบบส่งออกซิเจนให้แก่
ส่วนต่าง ๆ ทั่วร่างกาย
ระบบการไหลเวียนของเลือดสู่ปอด (Pulmonary) เป็นระบบรับเอา
อ๊อกวิเจนจากปอด
ตามปกติ เราจะได้เห็นคำอยุ่สามคำ ซึ่งมีความหมายคล้ายๆ กัน เป็นต้น
ว่า “ความดันเลือด” (Blood pressure), “ความดันเลือดสูง” (high blood
Pressure) และ “โรคความดัน” (hypertension)....:ซึ่งทั้งสามคำที่กล่าว
มาหมายถึง “ความดันที่ปรากฏในกระแสเลือดทั่วร่างกาย”
ในการวัดความดันเลือด (Systemic blood pressure)...
เป็นการวัดความดันภายในเส้นเลือดแดงใหญ่ภายในเส้นเลือดแดงบริเวณ
ต้อนแขน (brachial artery) เป็นการวัดในขณะที่หัวใจกำลังปั้มเลือดที่
ได้จากปอดไปยังส่วนต่างทั่วร่างกาย...
ความดันเลือดแดงภายในปอดสูง (Pulmonary hypertension)
เป็นความดันเลือดในเส้นเลือดแดงภายในปอดสูงกว่าปกติ ซึ่งการ
วัดระดับความดันเลือดแดงดังกล่าว จะแตกต่างจากการวัดความดัน
เลือดทั้วไป โดยมันจะสะท้อนให้ทราบถึงแรงที่หัวใจจะต้องทำการ
ปั้ม เพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่ปอดทั้งสองข้าง
ระบบการไหลเวียนเลือดโดยทั่วกาย และระบบไหลเวียนผ่านปอด
(Systemic and pulmonary circulation: two separate flow patterns)
ความดันเลือดที่ท่านวัดได้จากต้นแขน ไม่สามารถบ่งบอกให้ทราบว่า
การไหลเวียนของเลือดจากหัวใจสู่ปอดเป็นอย่างไร เพราะความดันเลือด
ที่วัดได้ตามปกติ จะแตกต่างจากความดันที่เกิดจากความดันเลือดที่ไหล
เวียนจากหัวใจสูปอด...
หัวใจซีกขวาของคนเรา จะรับเลือดที่ไม่ออกซิเจน (oxygen-emtied) ที่
มาจากส่วนต่างๆ ของร่างกายไหลสู่ปอด และเลือดดังกล่าวจะถูกหัวใจ
ปั้มสู่เส้นเลือดแดงของปอด...ซึ่งเป็นตำแหน่งสำหรับรับเอาออกซิเจนอีก
ครั้ง จากนั้น เลือดที่เต็ไปด้วยออกซิเจน จากปอดจะไหลกลับสู่หัวใจ
ซีกซ้าย เพื่อให้หัวใจส่งต่อไปยังทั่วทุกส่วนของร่างกายอีกครั้ง
ความดันในระบบการไหลเวียนเลือดในปอด
(The numbers in pulmonary hypertension)
เมื่อกล่าวถึงระดับความดันเลือดที่ไหลเวียนภายในปอดจะมีความแตกต่าง
จากระดับความของเลือดที่ไหลเวียนทั่วร่างกายอย่างมากมาย
ซึ่งเป็นการวัดความดันของเลือดที่อยู่เส้นเลือดแดงใหญ่ ที่ออกจากหัวใจ
ช่องขวาสู่ปอด ด้วยการใช้สายสอดเข้าสู่หัวใจ และเข้าสู่เส้นเลือดดังกล่าว...
โดยเราจะพบว่า ความดันเลือดภยในปอด จะมีค่าในขณะพักประมาณ
14 mm Hg ถ้าความเลือดในปอดสูงมากกว่า 25 mm Hg ขณะพัก (rest)
เขาเรียกว่าความเลือfที่ไหลเวียนในปอดสูง(pulmonary hypertension)
ปัญหาที่พบเห็นในคนที่มีความดันเลือดสูงในกระไหลเวียนเลือดในปอด
สูง (The problem of pulmonary hypertension)
เส้นลือดทั้งหลายภายในปอดของคนที่มีความดันเลือดในปอดสูง พบ
ว่าผนังของมันนกจากจะหดตัวได้แล้ว ผนังของเส้นเลือดอาจหนาตัว จนเป็น
เหตุให้การการไหลวียนของเลือดผ่านได้ลำบากขึ้น ทำให้มีลักษณะเหมือน
สายยางลดหญ้าที่ต่อจากก๊อกเกิดบิดงอ ทำให้แรงดันย้อนกลับ เป็นเหตุให้
หัวใจทำงานหนักขึ้น
ถ้าเมื่อใดที่ความดันเลือดภายในปอดสูงมาก...
จะทำให้หัวใจไม่สามารถบีบเลือดสู่ปอดเพื่อกำจัดเอาคาร์บอนไอออกไซด์
และแลกเปลี่ยนเอาออกซิเจนกลับได้เพียงพอกับความต้นองการของกาย
และจากนั้นอาการของการขาดออกกชิเวฯจะปรากฏขึ้น
อาการ (Symptoms)
คนที่เป็นโรคความดันเลือดในปอดสูง (Pulmonary hypertension)
อาจมรพบแพทย์ด้วยอาการต่อไปนี้:
เหนื่อยล้า (fatique)
วิงเวียน (dizziness)
หายใจลำบาก (shortness of breath)
การวินิจฉัยโรคความดันเลือดในปอดสูง ชนิดปฐมภูมิ จัดเป็นโรคที่ยากลำบาก
อาจต้องพึงพาผู้มีประสบการณ์....
ในตอนแรก...
ท่านอาจคิดว่า ท่านรู้สึกไมสบาย (out of shape) เพราะรู้สึกเหนื่อยเพลีย,
ไร้เรียวแรง...และนั้นมักจะเป็นอาการเริ่มต้นของคนเป็นโรคความดันเลือดใน
ปอดสูง และเมื่อมีอาการมากขึ้น ท่านจะมีความรู้สึกหายใจลำบาก,
วิงเวียน หรือเป็นลมหมดสติในบางคน
เมื่อโรคได้ดำเนินต่อไป...
ท่านอาจสังเกตุพบว่า มีอาการบวมที่บริเวณข้อเท้า หรือบวมที่บริเวณขา,
สีของริมฝีปาก และผิวหนังสีคล้ำ (bluish colour), และมีอาการเจ็บอก
ซึ่งอาการหลังนี้ บ่งบอกให้ทราบว่า ร่างกายของท่านขาดออกซิเจน
อันเป็นผลมาจากระดับออกวิเจนที่ไหลเวียนในกระแสเลือดน้อยลงไปนั้นเอง
ซึ่งเป็นปัญหาที่จะต้องได้รับการรักษา
เนื่องจากโรคความดันเลือดแดงในปอดสูงชนิดปฐมภูมิ เป็นโรคที่พบได้น้อย
การวินิจฉัย และการรักษามักจะล้าช้าไม่ทันการ...
ที่เป็นเช่นนั้นเพราะอาการมักจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ โดยที่คนไข้ไม่สามารถ
สังเกตได้ และส่วนมากพวกเขามักจะคิดว่า สุขภาพเสื่อมโทรมเท่านั้น (out of shape)
PREVIOUS SECTION: NEXT SECTION
P. 10 :Low blood pressure P. 12 Secondary pulmonary
can occur.... (causes) hypertension
ตอนนี้เป็นอยู่ค่ะ ลำบากมาก
ตอบลบตอนนี้เป็นอยู่ค่ะ ลำบากมาก
ตอบลบ