เมื่อท่านพบคนที่เป็นโรคนี้ ท่านอาจเกิดความสงสัยว่า
“คนไข้ มีอาการปวดจริง....หรือแกล้งปวด เพื่อเรียกร้องความสนใจ ?”
ไม่ใช้แกล้งหรอก
คนไข้ปวดจริง
ปวดขนาดไม่สามารถทำอะไรได้เหมือนคนปกติเขานั้นละ....
อย่างที่กล่าวมาแล้วในตอนต้น (1) อาการปวดที่เกิดขึ้น ไม่ได้เกิดจากเนื้อเยื่ออักเสบแต่ประการใด
แต่คนไข้พวกนี้ จะมีความไว (sensitive) ต่อสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสหลายอย่าง และระดับการรับรู้ ความรู้สึกปวดก็ต่ำ (low pain threshold)
เช่น ประสาทสัมผัสเพียงเล็กน้อย (นิดเดียว) ไม่ทำให้ใคร (ปกติ) มีความเจ็บปวดได้ แต่สำหรับเธอจะไม่เป็น เช่นนั้น มันจะทำให้เธอเกิดอาการเจ็บปวดอย่างมาก ขนาดที่ทำให้เธอไม่สามารถทำงาน ทีตัวเองเคยทำได้
เช่น ยกของที่มีน้ำหนักไม่มาก เธอจะทำไม่ได้
คนที่ไม่ทราบเรื่องนี้ จะสรุปลงความเห็นว่า
“เธอเป็นคุณหนู....หรือว่า เธอสำออย...เรียกร้องความสนใจ ?”
อย่าได้ลงโทษเธอเช่นนั้นเลย
เธอเป็นโรค Fibromyalgia จริง
โดยคนที่เป็นโรคนี้ อาการจะรุนแรง เมื่อสัมผัสกับเสียง, อากาศที่เปลี่ยนแปลงไป หรือ มีอารมณ์เครียดขึ้น
ความปวดที่เกิดจากโรคนี้ โดยทั่วไปมักจะกระจายไปทั่วกาย เป็นทั้งสองข้าง
อาการปวดจะปรากฏขึ้นที่ คอ, สะโพก, ไหล่ทั้งสอง, แขนทั้งสองข้าง, หลังส่วนบน, และบริเวณหน้าอก
ในบริเวณที่มีอาการเจ็บปวดเหล่านี้ จะมีจุดหนึ่งที่กดเจ็บมากที่สุด
เพียงสัมผัสเบา ๆ คนไข้จะรู้สึกปวดมาก
ตำแหน่งของจุดกดเจ็บ (Tender points) จะพบที่บริเวณรอบ ๆ ข้อศอก ไหล่ สะโพก, ศีรษะส่วนหลัง, และ ด้านข้างของกระดูกหน้าอก
Fatigue:
อาการอ่อนหล้า ปรากฏประมาณ 90 % ของคนไข้โรค fibromyalgia คนไข้พวกนี้ปรากฏว่า มีปัญหา เกี่ยวกับการนอนหลับ
ปกติ การหลับลึกมีหลายระดับ
การหลับลึก จะมีความสำคัญต่อการพักผ่อน เพื่อทำให้คนเรารู้สึกสดชื่นขึ้น ซึ่งจะดีกว่านอนหลายชั่วโมง แต่ ไม่ได้หลับลึกเลย
คนที่เป็นโรค fibromyalgia ไม่สามารถนอนหลับลึกได้ นั่นเป็นเหตุให้เขาตื่นเช้าหลังจากนอนหลายชั่วโมง จริง แต่ไม่ได้หลับลึกเลย
บางคนตื่นขึ้นเพราะปวดกล้ามเนื้อ หรือตื่นเพราะมีความรู้สึกว่า กล้ามเนื้อเกิดอาการเมื่อยหล้า เหมือนตอน ทำงานหนัก
อาการทางจิตประสาทผิดปกติ (mental and emotional disturbance) จะเกิดขึ้นกับคนไข้ประเภทนี้ มากกว่า 50 % อาการที่ปรากฏ ได้แก่ “ขี้ลืม”, “อารมณ์แปรเปลี่ยนไป” , “หงุดหงิด”, “รู้สึกอ่อนไหว” “ซึมเศร้า” และ “เครียด”
การที่เราจะสามารถวินิจฉัยโรค fibromalgia ได้ถูกต้องนั้น เป็นเรื่องยากมาก
อาจเข้าใจได้ว่า คนไข้เป็นโรคจิตประสาท เป็นตัวทำให้เกิดโรคก็อาจเป็นได้
เราไม้มีวิธีการตรวจเพื่อยืนยันว่า คนไข้รายนั้น ๆ เป็นโรค fibromalgia
อาการนอกเหนือจากที่กล่าวมา คนไข้อาจมีอาการอย่างอื่น ๆ ได้ เช่น ปวดศีรษะ “ไมเกรน” “ปวดศีรษะจาก ความเครียด” มีอาการมึนชา และมีอาการเหมือนมีของคมทิ่มแทงที่ส่วนต่าง ๆ ของกาย มีอาการปวดท้อง ปัสสาวะเล็ด
จะพบว่า คนไข้ที่มาด้วยโรค fibromalgia นั้น ไม่ธรรมดา มีลักษณะเฉพาะ และอาการทีกล่าวมา จะเป็น ๆ หาย ๆ อาการที่เกิดร่วมก็ไม่ซ้ำกันเสียด้วย
หนูเป็นครบหมดเลยค่ะยกเว้นโรคซึมเศร้ค่ะ
ตอบลบ