จะเป็นท่านใดเป็นคนแรก ที่พูดก็ตามทีเถิด เขากล่าวว่า
“แพทย์ที่ทำหน้าที่ดูแลรักษาคนสูงอายุ....เขาใช้ “หู” (ears) เป็นอาวุธ หรือเป็นเครื่องมือใน การรักษาคนไข้ หาใช้ยา (medications) แต่ประการใด”
ได้อ่านเจอ....ครั้งแรกก็ไม่ค่อยจะใส่ใจนัก จนกระทั้งมาเมื่อวานนี้ (28 เมษายน 2554) ได้ พบคนไข้ชายวัย 78 ได้รับการรักษาต่อมลูกหมากมานาน
มาพบเราด้วย...
“ต้องการ ให้เอาเครื่องกระตุ้นหัวใจที่บริเวณหน้าอกออก”
ผู้เขียนมีความสงสัย ว่ามีอะไรเกิดขึ้น จึงถามฝ่ายลูกชายของคนไข้ ว่า
“มีปัญหาอะไรเกิดขึ้นหรือ ?”
ฝ่ายลูกชายวัย 55... ตอบ
“ เมื่อสองอาทิตย์ที่แล้ว ได้พาคุณพ่อ ไปรพ.แห่งหนึ่ง ด้วยอาการเหนื่อยเพลีย เป็นลม จากนั้น คนพ่อถูกส่งตัวไปยังศูนย์หัวใจ ...แพทย์ได้ตรวจร่างกาย บอกพวกเราว่า คนพ่อ เป็นโรคหัวใจ การเต้นผิดปกติ ได้กระตุ้นหัวใจด้วยกระแสไฟฟ้า และลองเอยด้วยการใส่ เครื่องกระตุ้นหัวใจเอาไว้ที่ทรวงอก”
ผู้เขียนถือโอกาสแทรกขึ้น...
“คนพ่อของคุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องแล้วนิ่...มีปัญหาอะไรหรือ ?”
ฝ่ายสตรี วัยใกล้เคียงกับฝ่ายลูกชาย ต้องได้เสริมต่อ
“พวกอีฉัน และลูก ไม่มีปัญหาหรอกค่ะ....ปัญหามันอยู่ที่คนพ่อของพวกเราเอง
หลังจากที่คุณหมอผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจแล้ว อาการของคุณพ่อ ก็เป็น ปรกติทุกประการ ....
แต่....คุณพ่อแกไม่พอใจ ไม่ชอบ ไม่ยอม ต้องการเอาออก...
พวกเรา ลูก ๆ ทุกคน ถูกคุณพ่อด่าจากเช้าจรดเย็นทุกวัน”
ผู้เขียนมองหน้าคนไข้ ซึ่งมีสติสมบูรณ์ดีทุกประการ....
จากการรับฟังความคิดเห็นจากชายชราวัย 78
...พอสรุปได้ว่า ปัญหาทั้งหลายเกิดจาก ไม่รู้ และ ไม่เข้าใจระหว่างผู้ให้บริการ และผุ้รับบิ การ
ผู้รับบริการ (คนไข้) ไม่เข้าใจว่า ทำไมต้องใส่ pacemaker ให้เขา โดยที่เขาไม่เข้าใจด้วย ซ้ำว่า ที่เขามีอาการปกติ และรอดตายมาได้ เป็นเพราะว่า คนไข้ได้รับ ทำไมจะต้องใส่
ภายหลังจากได้มีโอกาสพูดคุย จนกระทั้งคนสูงอายุเข้าใจ...
และพอใจในสิ่งที่ตนได้รับ
What is placemaker ?
เครื่องมือกระตุ้นหัวใจ (placemaker) เป็นเครื่องมือขนาดเล็ก ที่ทำงานละเอียดพอสมควร โดยทำงาน 2 อย่างด้วยกัน คือ (1) ทำหน้าที่ประเมินการทำงานของหัวใจคน ที่ได้ใส่เครื่อง ดังกล่าว และ (2) ควบคุมการเต้นของหัวใจ
ปกติระบบกระแสไฟฟ้าภายในหัวใจ จะทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ โดยการทำ ให้มันเต้นอย่างสม่ำเสมอ พร้อมกับประสานการบีบของกล้ามเนื้อหัวใจ ให้มีพลังเพีพอ ที่จะ บีบเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
ความผิดปกติในระบบกระแสไฟฟ้าของหัวใจ แสดงให้เห็นในรูปแบบการเต้นของหัวใจที่ ผิดปกติไป (arrythemias)
การเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติ เรียก bradycardia ถ้าเต้นเร็ว เรียก tachycardia
เครื่องกระตุ้นการเต้นหัวใจทั้งหลาย ถูกนำมาใช้ในคนไข้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า ผิดปรกติ ซึ่งทำให้คนไข้เกิดอาการ อ่อนแรง อ่อนเพลีย วิ่งเวียน มึนหัวจะเป็นลม หมดสติ หรืออาจตายได้
Next >
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น