วันพุธที่ 27 เมษายน พ.ศ. 2554

Gynecomastia(1): Basics

“มันเป็นเช่น..นั้นเอง”
ประโยคอย่างนี้ เราจะได้ยินมาจากหนังสือธรรมของท่านพุทธทาส โดยไม่ต้องสงสัย
พูดประโยคนี้ขึ้นมาทำไม ?
ผู้เขียนชักงง ๆ เหมือนกันว่า เริ่มต้นด้วยประโยคเช่นนี่ทำไม ?

ขณะนั่งตรวจคนไข้สูงอายุท่านหนึ่ง
หนุ่มอายุเหลือน้อยท่านหนึ่ง ( อายุ 75) มาพบเราด้วยใบหน้าที่ไม่ค่อยสบายใจนัก สังเกตุพบหัวคิ้วทั้งสองขมวด เข้าหากัน...พร้อมกับเล่าประวัติว่า

“...ผมได้รับการผ่าตัดหัวใจ เมื่อปีที่แล้ว ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง หลังการผ่าตัด แพทย์ให้รับประทานยา หนึ่ง เป็นยาลดไขมัน และสองเป็นยาป้องกันเม็ดเลือดไม่ให้จับตัว...
ประมาณ สองอาทิตย์ก่อนมาพบแพทย์ ปรากฏว่า นมทั้งสองข้างเกิดโตขึ้น มีอาการเจ็บเสียด้วย. จึงไปหาแพทย์ ที่ทำการผ้าตัดหัวใจให้...”

เห็นคนไข้นิ่งเงียบไป.....ผู้เขียนจึงเอ่ยถามว่า
“แล้วผลเป็นอย่าอย่างไร....คุณหมอว่าอย่างไรบ้าง ?”

คนไข้รายนั้นตอบว่า
“คุณหมอบอกว่า เรื่องนมโต กับเรื่องผ่าตัดหัวใจมันละเรื่อง....ให้ไปที่อื่น..”

เรื่องมันก็มีแค่นี้เอง

สี่งทีคนไข้ทุกรายที่มาพบแพทย์ เขาต้องการอะไร ?
ทีคนไข้ต้องการ มี 3-4 อย่าง เป็นอย่างน้อย นั่นคือ (1) สิ่งที่เขาเป็นนั้นเป็น อะไร (2) รักษาได้ไหม (3) จะ ปฏิบัติตนอย่างไร และ....
ถ้าเราสามารถให้ในสิ่งท่เขาต้องการ....ทุกอย่างก็จบลงด้วยความสุข (ทั้งผู้ให้ และผูรับ)
มันก็คงเท่านั้นเอง
......

Gynecomastia:

เป็นเรื่องที่ไม่น่ากลัวอย่างใด มีแค่อาหารปวดนิดหน่อย พร้อมกับทำให้คนที่เป็น เกิดความอับอาย เท่านั้นเอง

การที่นมของเรา (เพศชาย) เกิดโตทั้งสองข้าง มักจะพบได้ในเด็กชาย และผู้ชาย โดยมีสาเหตุจากความไม่ สมดุลของฮอร์โมนสองตัว คือ estrogen และ testosterone ภาวะเช่นนี้ มักจะหายไปเองได้ หรืออาจ จำเป็นต้องใช้ยา หรือการผ่าตัด

อาการที่เกิดนั้น พบว่า นมทั้งสองจะบวม (โต) ขึ้น มีอาการปวดเจ็บ อาจเป็นที่นมด้านเดียวได้ การบวมโตของ นมอาจไม่เท่ากัน

สาเหตุที่ทำให้เกิด (Causes)

การเกิดภาวะนมโตขึ้น อาจถูกกระตุ้นโดยปริมาณของฮอร์โมน “Testosterone” ลดลงเมื่อเทียบกับระดับ ของ estrogen
อะไรทำให้ระดับ testosterone ลดลง หรือทำให้ระดับ estrogen สูงขึ้น :

• Changes in natural hormone:

เป็นที่รับทราบกันว่า ฮอร์โมนทั้งสอง Testosterone และ estrogen มีหน้าที่ในการควบคุม และคงสภาพของเพศเอาไว้

Testosterone ควบคุมลักษณะของชาย เช่น ชายต้องมีกล้ามเนื้อเป็นมัด ๆ และมีขน
Estrogen ควบคุมลักษณะของหญิง ทำให้มีนมเจริญงอกงามขึ้น

คนส่วนใหญ่เข้าใจว่า estrogen เป็นฮอร์โมนของเพสหญิงแต่เพียงเพศเดียวเท่านั้น แต่ความจริงไม่ใช่เช่นนั้น ชายก็มีฮอร์โมน estrogen ได้เช่นกัน แต่สร้างในปริมาณน้อย
แต่เมื่อใดก็ตาม ชายใดมีระดับ Estrogen ในร่างกายในปริมาณสูง หรือไม่ได้สัดส่วนกับ testosterone เมื่อใด...
เมื่อนั่นแหละ...ที่จะทำให้นมในเพศชาย “โต” ขึ้น

สำหรับในเด็กเล็ก ( infant) นมอาจโตขึ้นได้ เป็นเพราะเด็กได้รับฮอร์โมนจากแม่จากนมแม่...
ไม่ต้องตกใจ มันสามารถหายไปได้เองภายใน 2 – 3 อาทิตย์หลังเกิด

นมโตในวัยรุ่น พบได้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในระดับของฮอร์โมน
ไม่ต้องทำอะไรอีกเช่นเคย เพราะมันสามารถหายเองได้ในเวลา 6 เดือน ถึง 2 ปี

นมโตในชาย ช่วงที่เกิดได้บ่อยที่สุด คืออายุระหว่าง 50 ถึง 80 ปี
อย่างน้อยเราจะพบ 1 คนใน 4 คน


Next >

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น