ประโยคเหล่านี้ เชื่อว่าทุกท่านคงเคยชินมาแล้ว
“อีฉันปวดหัว ค่ะ”
หญิงกลางคนเอ่ยตอบคุณหมอผู้ทำการรักษา
“คุณช่วยเหลือตัวเองอย่างไรละ ?”
คุณหมอเอ่ยถาม
“ดิฉัน ทานยาแก้ปวด พารา...
ตอนนี้อาการดีขึ้นแล้ว.....”
นั่นเป็นส่วนหนึ่งของประโยคที่คนไข้ และหมอสนทนาปราศรัยกัน
โรคปวดศีรษะ เป็นโรคที่ใครๆ ก็รู้จักมักคุ้นกันดี เพราะทุกคนต่างก็มีประสบการด้วยกัน ทั้งนั้น
ปวดศีรษะ หมายถึงอาการปวดที่บริเวณศีรษะ หรือที่บริเวณต้นคอ เป็นตำแน่งที่คนเราเกิดมี อาการปวดบ่อยที่สุด ซึ่งมีหลายสาเหตุด้วยกัน
เพื่อให้การดูแลรักษาได้ง่ายขึ้น เขาได้แบ่งโรคปวดศีรษะออกเป็น 3 ชนิดด้วยกัน ดังนี้:
1. Primary Headche
2. Secondary Headache
3. Cranial neuralgias, Facial pain and other headache
Primary Headache: (ปวดศีรษะชนิดเปฐมภูมิ)
พวกนี้ ได้แก่ Migraine, Tension และ Cluster headache
Tension headache (ปวดศีรษะจากความเครียด:
ปวดศีรษะชนิดนี้ พบบ่อยที่สุด
ประมาณว่า 90 % ของคนปวดศีรษะจะอยู่ในกลุ่มนี้ เป็นโรคที่พบในสตรีมากกว่าชาย
Migraine Headachge: (ปวดศีรษะไมเกรน)
เป็นการปวดศีรษะที่พบบ่อยลองเป็นอันดับสอง จากสถิติของคนสหรัฐฯ พบคนไข้ที่ปวดหัว ชนิดนี้มากถึง 12 % ของประชากรทั้งหมดของเขา
สามารถเกิดขึ้นในเด็ก ได้เท่าๆ กับผู้ใหญ่ ก่อนที่เด็กจะถึงวัยเบญจเพศ หญิง และชายต่าง เป็นได้เท่า กัน แต่หลังจากนั้น จะพบในสตรีมากกว่าชาย (ชายพบ 6 % หญิงพบ 18 %)
Cluster headaches
เป็นกลุ่มทีพบได้น้อยสุด เขารายงานไว้ว่า มีประชาชน (สหรัฐฯ) ประมาณ 0.1 % เท่านั้นที่เป็นโรคปวดศีรษะชนิดนี้
ปวดหัวแบบนี้ พบในชายในช่วงปลายๆ 20
ผู้หญิง และเด็กมีโอกาสเป็นโรคชนิดนี้ได้เท่ากัน
การปวดศีรษะชนิดปฐมภูมินี้ สามารถกระทบต่อวิถีชีวิตของคนได้อย่างมาก
คนบางคนที่เกิดอาการปวดศีรษะขึ้นมา จะเป็นไม่นาน บางคนไม่ใช้อย่างนั้น
แม้ว่า อาการปวดศีรษะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ก็ตาม แต่อาการของคนไข้บางราย อาจ มีลักษณะเหมือนกันคนที่เกิดจากเส้นเลือดสมองอุดตัน หรือมีเลือดตกในกะโหลกศีรษะได้
ปวดศีรษะทุติยภูมิ (Secondary headache)
เป็นการปวดศีรษะที่มีสาเหตุอยู่ที่ศีรษะ หรือที่คอ โดยมีสาเหตุมากมาย ครอบคลุมตั้งแต่ เลือดออกในสมอง มะเร็งของสมอง หรือ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (meningitis & encephalitis)
ปวดศีรษะจาก เส้นประสาทสมองอักเสบ (cranial neuralgias) ปวดบริเวณใบหน้า (facial pain) และปวดหัวจากสาเหตุอื่นๆ
Neuralgia หมายถึงการปวดประสาท (neur = เส้นประสาท+ algia = ปวด)
เมื่อเราพูดถึง cranial neuralgia เราหมายถึงเส้นประสาทในศีรษะ และที่บริเวณต้นคอ เกิดการอักเสบขึ้นมา และเป็นต้นเหตุให้เกิดปวดศีรษะขึ้น
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด Tension Headaches ?
ในขณะที่เราพบว่า Tension headaches เป็นอาการปวดศีรษะที่พบมากที่สุด แม้ว่า เราจะ เรียกว่า เป็นอาการปวดศีรษะจากความเครียดก็ตามที สาเหตุแท้จริงที่ทำให้เกิด Tension headaches นั้น เราไม่ทราบหรอกว่า มันคืออะไร ?
สาเหตุที่น่าจะเป็น คือ กล้ามเนื้อที่คลุมกะโหลกศีรษะเกิดการหดเกร็งจากความเครียด (stressed) กล้ามเนื้อดังกล่าว อาจเกิด spasm แล้วทำใหเกิดอาการปวดขึ้น
ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด คือตรงบริเวณต้นคอ ฐานของกะโหลกศีรษะ ซึ่งมีกล้ามเนื้อ trapezius มาเกาะ
นอกจากตำแหน่งดังกล่าว จะพบที่บริเวณขมับ มีกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคี้ยว อาหาร และอีกบริเวณหนึ่งที่มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ คือ บริเวณหน้าผาก
ในขณะนี้ เรายังไม่มีการยืนยันว่า อะไร คือสาเหตุที่แท้จริง ที่ทำให้เกิด tension headaches
Tension headaches จะเกิดขึ้น เมื่อมีความเครียดเกิดขึ้นกับร่างกาย และจิตใจ ซึ่งจะ ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อบริเวณรอบๆ ศีรษะ ทำให้คนๆ นั้นกัดฟันแน่น และจะนำไปสู่การ หดเกร็งของกล้ามเนื้อได้
ความเครียดที่เกิดกับร่างกาย เช่น การทำงานด้วยมือเป็นเวลานาน หรือนั่งเก้าอี้ เล่น คอมพิวเตอร์ ซึ่งต้องใช้ความคิดเป็นเวลานานๆ หรือความเครียดเอง (emotional stress) อาจทำให้กล้ามเนื้อที่อยู่บริเวณศีรษะเกิดการหดเกร็งได้
อาการต่างๆ ของ Tension headaches มีอะไรบ้าง?
อาการปวดจากTension headaches ได้แก่:
• อาการปวดจะเริ่มปรากฏขึ้นที่บริเวณด้านหลังของศีรษะ และที่บริเวณต้นคอ ลักษณะอาการปวดเหมือนถูกแผ่นยางรัด หรือแรงกด
• บ่อยครั้ง จะมีความรู้สึกเหมือนมีแรงกดรอบๆ ศีรษะ ที่พบบ่อยคือบริเวณหัวคิ้วทั้งสอง
• อาการปวดอาจไม่มาก มักจะเป็นสองข้างของศีรษะ
• อาการปวดพวกนี้ ไม่มี aura (เป็นความรู้สึกก่อนที่ความปวดจะเกิด, คลื่นไส้อาเจียน หรือไวต่อแสง หรือเสียง)
• อาการปวดเกิดขึ้นเป็นบางครั้ง ไม่มีรูปแบบ แต่บางรายอาจเกิดได้บ่อย หรืออาจเกิดทุกวัน
• อาการปวดที่เกิดขึ้น สามารถทำให้คนๆ นั้น สามารถทำงานได้ตามปกติ แม้ว่าจะปวดศีรษะก็ตามที
Next >
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น