วันศุกร์ที่ 15 เมษายน พ.ศ. 2554

Overactive Bladder : Kegel Exercises

ผู้เขียนจำไม่ได้ว่า ท่านใดเป็นคนแรกที่พูดประโยคนี้:
“ปัญหาอยู่ที่ไหน...คำตอบอยู่ที่นั้น.”
ลองมาดูปัญหาที่เกิดกับคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการ “ฉี่” บ่อย เพราะกล้ามเนื้อ ปัสสาวะทำงานมากเกินไป
มาดูซิว่า เราจะเอาชนะมันได้อย่างไร ?

พิจารณาความจริง ที่ท่านผู้รู้สมัยก่อนเล่าให้เราฟังว่า
“ปัญหาอยู่ที่ไหน คำตอบก็อยู่แถวๆ นั้นแหละ”
จะพบความจริงหลายประการ ที่ทำให้เราสามารถเอาชนะปัญหาได้
โดยการกระทำของเราเอง ไม่ต้องรอให้ใครมาช่วย

คนที่มีปัญหาเรื่อง “กลั้นปัสสาวะไม่อยู่” หรือ “ปัสสาวะเล็ด” หรือ “ฉี่ลาด...กางเกงเปียก”
แล้วแต่ท่านจะเรียก

เราจะพบกล้ามเนื้อที่รองรับกระเพาะปัสสาวะ มันหย่อนยาน เนื่องมาจากต้องรองรับน้ำหนัก กระเพาะปัสสาวะที่บรรจุน้ำปัสสาวะไว้ตลอดเวลา...
และที่สำคัญ กล้ามเนื้อตรงฐานของกระดูกเชิงกรานนั้น มันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกลั้น ปัสสาวะเสียด้วยซิ....มันเลยเสียการควบการกลั้นปัสสาวะไปด้วย

เมื่อเราพบว่า กล้ามเนื้อดังกล่าว มันหย่อนยาน เราก็ทำให้มันหายจากหย่อนยานเสีย
ด้วยการบริหารกล้ามเนื้อดังกล่าว
ผลดีก็จะบังเกิดแก่คนที่ปฏิบัติเอง ( ใครทำ..ใครได้)

ลองมาพิจารณา การบริหารแบบนี้ดู เรียกชื่อตามแบบฝรั่งเขา
“ Kegel Exercise”

มีการรับประกันอย่างแข็งขันว่า การบริหารแบบของนาย Kegel นั้น ได้ผลดี ทั้งชาย และ หญิง
เป็นการบริหารทีมุ่งเป้าไปที่ ทำให้กล้ามเนื้อตรงฐานของกระดูกเชิงการเป็นหลัก
เป็นวิธีการ ที่ได้รับการยอมรับกันทั่วโลก ว่าวิธีการนี้ สามารถแก้ปัญหาเรื่องการ ปัสสาวะ "เล็ด"ได้

เขาทำกันอย่างไร

1. ใครจะได้รับประโยชน์จากการบริหาร Kegel ?

ใครก็ได้ อายุเป็นเพียงตัวเลข ใครก็ตามที่มีปัญหาเรื่อง กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ มีปัสสาวะเล็ด
มันสามารถช่วยคนไข้ ที่กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกิน กลั้นไม่อยู่ พวกนี้หลังจากได้รับการแนะนำ แล้วนำไปปฏิบัติ ปรากฏได้ผลดี
จากการศึกษาในผู้ชาย ทีได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก แล้วเกิดอาการของปัสสาวะเล็ด ก็ ปรากฏว่าได้ผลดีเช่นกัน

2.บริหารอย่างไร ?
ในการบริหารแบบ Kegel นั้น ให้จินตนาการเสมือนหนึ่ง ไม่อยากให้น้ำ ปัสสาวะไหลออกมา ด้วยวิธีการขมิบก้น ทำการเกร็งกล้ามเนื้อนั้น ประมาณ 10 วินาที แล้ว ปล่อย 10 วินาที ทำวันหนึ่ง 3 ครั้ง แต่ละครั้งที่ทำใช้เวลา ประมาณ 10-15 นาที

3. การบริหารดังกล่าว มันช่วยได้อย่างไร ?

การบริหารแบบ Kegel มันจะทำให้กล้ามเนื้อ ที่ทำหน้าที่ควบคุมทางเดินปัสสาวะ (urethra) ให้แข็งแรงขึ้น
(หากกล้ามเนื้อมันอ่อนแรง จะยังผลให้เกิดปัสสาวะไหลออกมา โดยที่ไม่สามารถควบคุม ได้)

4. เมื่อบริหารแบบที่แนะนำมา จะเห็นผลเมื่อไร ?

มันก็เหมือนกับการบริหารกล้ามเนื้อ ‘Biceps” ของต้นแขน หรือกล้ามเนื้อมัดอื่นๆ นั่น แหละ
การบริหารกล้ามเนื้อของฐานกระดูกเชิงกราน โดยวิธี ของนาย Kegel ก็เช่นกัน
ท่าน จะต้องทำอย่างต่อเนื่อง ทุกวันไม่ให้ขาด
ประมาณ 3 ถึง 6 อาทิตย์ ท่านจะเห็นผล

5. ควรทำที่ไหน และกระทำเมื่อไร ?

ความดีของการบริหารแบบ Kegel คือ ท่านสามารถกระทำที่ไหน เมื่อไหร่ ก็ย่อมได้ทั้งนั้น
ไม่มีใครรู้เลยว่า ท่านกำลังทำอะไร หรืออะไรกำลังเกิดขึ้นกับท่าน

ยกตัวอย่าง เช่น ท่านเกิดท้องเสีย อาหารเป็นพิษ ท่านสามารถกลั้น...ไม่ให้เกิดมีอุจจาระเล็ดต่อหน้าผู้คน ด้วยวิธีการบริหารแบบ Kegel หรือ “ขมิบ” ก้นได้ โดยไม่มีใครรู้เสียด้วย หรือ

ในขณะที่ท่านนั่งขับรถ นั่งเขียนหนังสือ หรือชม TV ท่านก็สามารถกระทำได้

แต่ให้แน่ใจว่า ท่านกระทำได้ถูกต้อง

6. จำเป็นจะต้องใช้เครื่องมือพิเศษอะไรหรือไม่ ?

สำหรับการบริหารแบบ Kegel เพียงอย่างเดียว ไม่จำเป็นต้องใช้อะไรทั้งสิ้น แต่สำหรับ สุภาพสตรี หมออาจแนะนำเหน็บ weight cone ไว้ในช่องคลอด...จุดมุ่งหมายเพื่อให้ขมิบ ไม่ให้ cone หลุดออกมาจากช่องคลอด ซึ่งกระทำได้โดยการขมิบก้นนั่นเอง

บางครั้ง เขาทำการบริหารกล้ามเนื้อของฐานกระดูกเชิงกราน ร่วมกับการทำ biofeddback หรือ ร่วมกับการกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าในบริเวณดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม ท่านสามารถเลือกทำการบริหารเฉพาะ Kegel exercise แต่เพียงอย่างเดียวก็ ได้ ไม่ต้องใช่อะไรเข้ามาเสริม

7. มีประโยชน์อย่างอื่นจากการทำ Kegel exercise หรือไม่ ?

จากการรักษาคนไข้ที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ด้วยวิธีดังกล่าวแล้ว ได้ผลเป็นที่พอใจแล้ว
ปรากฏว่า มีผลแทรกซ้อนอย่างหนึ่งเกิดขึ้น นั่นคือ ชีวิตคู่ (sex) ของคนไข้ ดีขึ้น

8. จะทำอย่างไร ไม่ให้กล้ามเนื้อมัดอื่น เกิดการหดเกร็งขณะทำการบริหาร Kegel ?

กระทำได้ไม่ยาก....
สมมุติ... เป็นจินตนาการอีกนั่นแหละ ....ท่านกำลังนั่ง “จีบ” สาว หวังเอาชนะคู่แข่ง ในขณะนั้น มีสิ่งไม่คาดคิดเกิดขึ้น - ท่านเกิดอาการปวดท้อง ต้องการผายลม

ท่านจะทำอย่างไร ?

ผายลมต่อหน้าสาว ในขณะที่คะแนนของท่านเป็นศูนย์....ถ้าท่านปล่อยลมออกมา ต่อหน้า สาวเมื่อไร คะแนนติดลบ....ซึ่งท่านก็รู้ สิ่งที่ท่านสามารถกระทำได้ คือ ทำให้ใบหน้าของท่านผ่อนคลาย พร้อมกับ ยิ้มละมัยตลอด ...ยิ้มอย่างผู้ชนะ
ไม่ให้ ”สาว” หรือ “คู่แข่ง” ได้รู้แม้แต่น้อยว่า อะไรกำลัง “กดดัน” ท่านอยู่
สิ่งทีท่านต้องทำ คือ เกร็งกล้ามเนื้อฐานของกระดูกเชิงอย่างเดียว โดยไม่ให้กล้ามเนื้อมัดอื่น ๆ เช่น กล้ามเนื้อท้อง หรือกล้ามเนื้อรอบๆ สะโพก มีส่วนเกี่ยวข้องการการหดเกร็งแม้แต่น้อย
พูดตามภาษาของชาวบ้าน ว่า
“ขมิบก้น” แบบประคอง นั่นเอง
เป็นคำที่สั้น และได้ใจความ คนไข้สามารถเอาไปปฏิบัติได้

คนไข้ผู้สูงอายุท่านหนึ่ง มองเห็นภาพ พร้อมกับกล่าวว่า
“เป็นการขมิบ...ที่มีศิลป์” นะ....

Source:

www.webmd.com/urinary..../sex-exercise-stress-incontinence

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น