(cont.)
อาการปวดศีรษะไมเกรน..
.มันต่างจากอาการปวดศีรษะชนิดอื่นอย่างไร ?
เราจะพบว่า คนที่ได้รับความทรมานจากปวดศีรษะไมเกรน เนื่องจากมันเป็นภาวะที่เกิด ขึ้น แบบ “เรื้อรัง” เป็นแล้วเป็นอีก...
คนไข้มักมีอาการอย่างอื่น เกิดร่วมกับอาการปวดศีรษะ ดังนี้:
• อาการปวดศีรษะ “ไมเกรน” คนไข้มักอธิบายว่า เขามีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง มีลักษณะเต้นตุบๆ (throbbing) และเป็นการปวดด้านเดียว ตำแหน่งที่เป็น คือบริเวณ “ขมับ” บางครั้ง อาการปวดอาจอยู่ตรงบริเวณหน้าผาก หรือบริเวณรอบลูกตา หรือบริเวณท้ายทอย
• อาการปวดศีรษะ มักเป็นข้างเดียว (มีประมาณ หนึ่งในสาม...อาจมีอาการปวดสองข้างของศีรษะได้)
• อาการปวดศีรษะที่เป็นข้างเดียวนั้น มันมีลักษณะเฉพาะ กล่าวคือ ครั้งที่แล้วเป็นด้านซ้าย ครั้งต่อไปเป็นด้านขวา เป็นต้น
• ข้อควรระวัง: หากคนไข้ปวดศีรษะข้างเดียวตลอด...ไม่ว่าจะเกิดเมื่อใด จะมีอาการปวดข้างเดิมเสมอ ในกรณีเช่นนี้ ให้ระวัง (บอกหมอ) เพราะมันเป็นลักษณะอาการปวดศีรษะของกลุ่ม “secondary headache” ยกตัวอย่าง เช่น เป็นเนื้องอกในสมอง
• พวก ปวดศีรษะ “ไมเกรน” อาการจะแย่ลงเมื่อท่านออกแรงในชิวิตตาปกติ เช่น เดิน จะทำให้ปวดมากขึ้น ซึ่งต่างจากพวกTension headaches
• อาการปวดศีรษะแบบนี้ มักจะมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วย เช่น มีคลื่นไส้ อาเจียน ท้องล่วง หน้าซีด มือเย็น เท้าเย็น มีความไวต่อเสียง และแสง จึงทำให้คนไข้พวกนี้ ชอบที่จะนอนนิ่งๆ ในห้องมืด เมื่อมันเกิดขึ้น มันจะกินเวลา 4 ชม. ถึง 72 ชม.
คนที่เป็น migraine ...ก่อนที่เขาจะมีอาการปวดศีรษะ มักจะมีปรากฏการณ์ของอาการ บางอย่าง จะเรียกว่า เป็นอาการเตือนก็คงไม่ผิดหรอก อาการพวกนี้ ได้แก่:
• Sleepiness: มีอาการเหนื่อยเพลีย อยากจะนอน
• Irritability: มีอาการหงุดหงิด ถูกรบกวนได้ง่ายๆ
• Depression หรือ euphoria...แปลกดี พวกนี้อาจมีความสลดหดหู่ หรือมีอาการเคลิ้มอย่างมีความสุข ?
• Yawning หาวนอน...
• Craving for sweet or salty food มีความปรารถนาอยากกินของหวาน หรือของเค็ม....เหมือนคนตั้งครรภ์ อยากกินโน้นกินนี่อย่างนั้นแหละ ?
Migraine aura
มีคำถามว่า Aura ที่ว่านะ มันคืออะไร?
จากพจนานุกรม อธิบายไว้ว่า aura แปลว่า บรรยากาศ (environment,atmosphere)
หรือ พลัง หรือรัศมีที่ออกมาจากคนหือสิ่งของ
เวลาท่านเจอคนไข้ที่เป็น migraine headache คนไข้จะบอกเราว่า มีอะไรบางอย่าง เป็นความรู้สึกสัมผัสได้ ปรากฏขึ้น ก่อนที่อาการปวดศีรษะจะโจมตีเขา..
.นั่นแหละ คือ Migraine aura
ประมาณว่า คนที่มีอาการปวดศีรษะดังกล่าว จะมี ความรู้สึกดังกล่าวประมาณ 20 % ซึ่งมัน อาจเกิดก่อน หรือเกิดพร้อมๆ กันอาการปวดศีรษะก็ได้
นี้คือตัวอย่างที่คนไข้เล่า:
• เขาจะเห็นลำแสง สีสดใส มีรูปแบบ “ซิกแซก” เหมือนสายฟ้าแลบ โดยเริ่มต้นจากบริเวณสวนกลางของจอภาพ แล้วกระจายออกไป... หรือ
• ปรากฏเป็นหลุมดำ ตรงกลางจอภาพ
ในคนสูงอายุบางคนที่เป็น migraine เขาจะบอกให้เราทราบว่า เขาไม่ปวดศีรษะหรอก แต่จะมีอาการแค่สิ่งทีเขาเห็น ....เป็น migraine aura เท่านั้น
นอกจากที่กล่าวมา คนไข้อาจมีอาการ aura อย่างอื่นปรากฏ เช่น มีอาการเหมือนเข็มทิ้มตำ ที่บริเวณมือ หรือแขนข้างหนึ่ง หรือมีอาการเหมือนมีเข็มทิ่มแทงที่บริเวณปาก และจมูกด้าน เดียวกัน
อาการของ aura อาจมาในรูปของ “เสียง” ที่หลอกหลอน
หรือ ออกมาในรูปแบบของ “รส”, “กลิ่น” ที่ผิดปกติไปก็ได้ทั้งนั้น
เมื่ออาการปวดศีรษะ “ไมเกรน” ผ่านไป ประมาณ 24 ชั่วโมง คนไข้จะรู้สึกอ่อนเพลีย และ มีอาการปวดศีรษะนิดหน่อย (low grade headache) ร่วมกับอาการที่ไวต่อเสียง และ แสง
คนไข้พวกนี้ อาจมีการปวดศีรษะเกิดซ้ำขึ้นอีกในระยะนี้ได้
<< Prev. Next >
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น