(cont.)
เพื่อนผู้เขียน ตั้งคำถามว่า
“ปวดหัวไมเกรน...มีรูปแบบอื่นไหม ?”
สาเหตุทีเพื่อนเรา ตั้งคำถามขึ้น เพราะว่า ภรรยาของเขาได้รับการบอกเล่าว่า เป็น migraine ซึ่งมีลักษณะรูปแบบที่แตกต่างออกไปจากทีได้เล่ามา
อาการที่เราท่านรู้กันเกี่ยวกับคนที่ปวดหัวไมเกรน คือ อาการปวดศีรษะ จะเป็นการปวดแบบ “ตุบ ๆ” (throbbing) ที่บริเวณศีรษะ และโดยมากจะเป็นข้างเดียว
นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะเพียงอย่างเดียว พบว่ามีคนจำนวนไม่น้อย มีอาการอย่างอื่น ร่วมด้วย และในกรณีเช่นนี้ เขาเรียกว่า Migraine variant
คนที่เป็น migraine variant มีหลายชนิดด้วยกัน ดังนี้
• Abdominal migraine ได้แก่บุคคลที่ทรมานจากอาการอาเจียน ปวดท้อง
• Silent migraine ได้แก่บุคคลที่มีอาการหลายอย่างร่วมด้วย เช่น อาการคลื่นไส้ ไวต่อแสง มีอาการวิงเวียน และมีอาการของ aura
• Hemplegia migraine ปรากฏว่าด้านหนึ่งของร่างกายเกิดอ่อนแรง หรือัมพาติไป
• Basillar Migraine คนไข้จะมีอาการวิงเวียน (dizziness) หรืออาการวิงเวียนแบบฟ้าหมุน (vertigo) ถึงจุดที่จะเกิดอาการเป็นลม (fainting)
อาการ (symptoms)
ตามความเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางประสาท (neurologist) นาย Rima M Daffer,M.D. เขากล่าวว่า จะบอกว่าคนไข้รายใดเป็น migraine variant เมื่อเขามี อาการอันใดอันหนึ่ง หรือมากกว่าหนึ่งเพิ่มขึ้น เช่น มีอาการคลื่นไส้ (nausea) อาเจียน,
(vomiting), ปวดท้อง (abdominal pain), วิงเวียน (dizziness), ฟ้าหมุนรอบตัว (vertigo), เสียความสมดุล (loss of coordination), มีอาการเหมือนมดไตที่ผิวหนัง ด้านใดด้านหนึ่ง (tinging sensation), ปัญหาด้านการพูดจา (problem speaking),
ปัญหาทางด้านสายตา (visual problem), อาการครึ่งหลับครึ่งตื่น (drowainess ),
หาวนอน (yawning) และมี aura
ความเข้าใจผิด (misconception)
International Headache Society เขาว่า คนที่เป็น Classic Migraine นั้น จะ เริ่มต้นด้วย Aura
แต่สำหรับนาย Daffer บอกว่า คนที่เป็นไมเกรนแท้ ๆ นะ มีเพียง 20 % เท่านั้น ทีมี aura
ปรากฏการณ์ของ aura เป็นความรู้สึกที่ผิดไปจากปกติ เรื่องเกี่ยวกับ “แสง” และ “เสียง” และ “กลิ่น” (น้อยมาก)
สี่งผิดปกติเกี่ยวกับแสง (visual aura) คนไข้จะเห็นแสง “แว๊บ” หรือเห็นสายฟ้าฟาด หรือ เห็นภาพหลอนต่าง ๆ
ส่วน sound aura อาจเป็นกิ่ง เสียกระซิบ หรือเสียงกระแทก ซึ่งได้ยินเฉพาะคนที่มี อาการเท่านั้น
สำหรับ smell aura ได้แก่ “กลิ่น” ที่คนอื่นๆ นอกเหนือจากคนที่เป็นจะไม่ได้กลิ่น
Warning:
เนื่องจากอาการของคนที่เป็น migraine variants โดยเฉพาะรายที่เป็น Basilar and Hemiplegic migraine จะมีอาการเหมือนคนที่เป็นโรคของสมองขาดเลือด เช่น stroke หรือ Brain aneurysm คนไข้ประเภทนี้อาจไปพบแพทย์ ที่เขายืนยันให้ทำการตรวจ พิเศษบางอย่าง เพื่อแยกโรคที่สงสัยออกไป
อย่างไรก็ตาม เราไม่มีการตรวจพิเศษอะไร เพื่อบ่งบอกชนิดของปวดหัวไมเกรนหรอก ดังนั้น การวินิจฉัยอยู่ที่ประวัติ และการแยกโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายๆ กับภาวะไมเกรน ออกไป เช่น โรคเส้นเลือดในสมองอุดตัน (stroke) เส้นเลือดสมองโป่งพอง (brain aneurysms) เนื้องอก หรือได้รับบาดเจ็บของสมอง
<< PREV NEXT >>
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น