คนไข้ที่เป็นโรค fibromyalgia มีอาการหลายอย่าง ซึ่งแต่ละคนไม่เหมือนกันเลย
ดังนั้น การรักษา จึงขึ้นกับคนไข้แต่ละราย
การรักษาที่ปรากฏว่า ได้ผลดี เป็นการรักษาแบบผสมหลายอย่าง เช่น ให้การศึกษาแก่คนไข้ (Patient education), การลดความเครียด (stress reduction) , ออกกำลังกายเป็นประจำ (regular exercise) และ ยา
Patient education
การให้คำแนะนำแก่คนไข้ ถือเป็นบันไดขั้นแรก ที่จะทำให้คนไข้เข้าใจโรค และนำไปสู่ การจัดการกับอาการต่างๆ ของโรคได้ง่ายขึ้น
Stress reduction
การลดความเครียดของคนไข้ แต่ละรายก็แตกต่างกัน ยกตัวอย่าง คนไข้บางคน แค่ทำ “นม” หก ก็จะ ตายให้ได้ ส่วนอีกคน ขนาดรถถังวิ่งชนบ้าน เขายังรู้สึกเฉย....เขารู้สึกไม่ทุกข์ร้อนเท่าใด
ดังนั้น การลดความเครียดของคนไข้ จึงขึ้นกับคนไข้แต่ละรายไป
การลดความเครียด มีรูปแบบมากมาย เช่น การฟังเทปฟังพระเทศน์ การฟังเพลง การได้รับคำแนะนำ จากเพื่อน จากแพทย์ หรือการเปลี่ยนสถานที่ สามารถทำให้อาการของโรค fibromyalgia ลด น้อยลงได้
การนั่งปฏิบัติธรรมก็เป็นอีกวิธีหนึ่ง ที่สามารถช่วยได้
การนอนหลับ (ลึก) ก็เป็นการรักษาทีดีอีกอย่างหนึ่งเช่นกัน
Exercise
การออกกำลังกายแบบ aerobic ที่ปราศจากการกระแทก เช่น การว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และเดิน สามารถนำมาใช้ในการรักษาคนไข้ fibromyalgia ได้ผลดี
ทำไมการออกกำลังกายจึงได้ผลดี เราไม่ทราบแน่ชัด
แต่เชื่อว่า การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอนั้น เป็นการทำให้ร่างกายมีสาร endorphin ในกระแส เลือดสูง และสารตัวนี้เชื่อว่า สามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้
Fibromyalgia diet
ให้หลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และ กาแฟ ก่อนนอน สามารถทำให้นอนหลับได้ดีในบางคน
เท่าที่รู้ เราไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับคนเป็นโรคนี้หรอก
สำหรับคนไข้ ที่มาด้วยอาการทางกระเพาะลำไส้ สามารถช่วยให้คนไข้มีอาการดีขึ้น ด้วยการให้ยา และ ปรับอาหารให้เหมาะสมกับอาการของคนไข้
Fibromyalgia medications
ยาที่นำมาใช้ในการรักษาคนไข้ที่เป็น fibromyalgia ที่ปรากฏได้ผลดีที่สุด คือยากลุ่ม Tricyclic antidepressants เป็นยาที่นำไปใช้ในการรักษาคนไข้ที่มีอาการทางจิต depression
ยากลุ่ม tricyclic antidepressants ให้ในขนาดที่น้อยกว่าการรักษา depression สามารถลด อาการ อ่อนหล้า ลดอาการปวดกล้ามเนื้อ ลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ ช่วยให้คนไข้นอนหลับดีขึ้น
นักวิทยาศาสตร์ เชื่อว่า tricyclic antidepressants จะมีผลกระทบต่อสาร serotonin ซึ่งเป็น สารสื่อประสารของสมอง
ยาที่ใช่อยู่เป็นประจำ คือ
o Amitryptyline (Elavil) และ doxepin (Sinequan)
o
o Fluoxetine หรือยาในกลุ่มเดียวกัน เมื่อใช้สามารถลดขนาด Amitryptyline ลง
สามารถทำให้อาการปวดกล้ามเนื้อลดลง ลดความเครียด และรักษาอาการdepression
o Lorazepam (Ativan) ช่วยลดอาการต่าง ๆ ของโรค fibromyalgia
ในปี 2007 ได้มีการนำยา pregabalin (Lyrica) มาใช้ในการรักษาโรค fibromyalgia โดยยาตัวนี้สามารถบล็อกอาการปวดประสาทได้
ยาอีกตัว gabapentin (neurontin) ก็นำมาใช้รักษาโรค fibromyalgia ได้ผลดี เช่นกัน
ในระยะเร็วๆ นี้ ได้มีการนำยามาใช้เพิ่มสารที่ทำหน้าที่ในการสื่อสารประสาท (neurotramsmitters) สองตัว คือ serotonin และ nor- epinephrine และ นำมาใช้ในคนไข้ fibromyalgia แล้วได้ผลดี
ยาที่ใช้ได้แก่ duloxetine และ milnacipran
จากการศึกษาพบว่า มันสามารถลดอาการปวดของคนไข้ และช่วยให้คนไข้ทำงานได้ดีขึ้น
การรักษาอย่างอื่น เช่น การฉีด analgersic ผสม cortisone ที่จุดเจ็บปวด (tender point) สามารถลดความเจ็บปวด และลดวงจรการเกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อลงได้
ยาแก้ปวด เช่น acetaminophen, tramol สามารถนำมาใช้ และได้ผลดี
ส่วนพวก NSAIDs เมื่อนำมาใช้ในพวก fibromyalgia ได้ผลไม่ค่อยดีนัก เมื่อเทียบ กับคนไข้ที่เป็นโรครูมาติกทั้งหลาย
การฝังเข็ม และการนวด สามารถช่วยคนไข้ได้ในบางรายเท่านั้นเอง
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น