(Cont.)
คนไข้ที่เป็นโรค PD’S จะมีอาการเกี่ยวกับการ “เคลื่อนไหว”ของกล้ามเนื้อ
โดยมากจะปรากฏทางด้านใดด้านหนึ่ง เช่น เป็นด้านซ้าย หรือข้างขวา เป็นอาการที่ผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ของกล้ามเนื้อทั้งที่ควบคลุมได้ และควบคุมไม่ได้
อาการเริ่มต้นจากไม่รุนแรง เวลาผ่านไป โรคจะเสื่อมอย่างต่อเนื่องอย่างช้า ๆ
คนไข้หลายคน จะมีอาการไม่เหมือนกัน บางคนเป็นมาก บางคนเป็นน้อย
ผลจากการศึกษา พบว่า คนไข้โรค PD’s ในขณะที่อาการ (primary symptoms) ปรากฎขึ้นเป็นครั้งแรกนั้น ประมาณการณ์ว่า เซลล์สมอง ที่ผลิตสาร “dopamine” ได้สูญ หายไป 60 - 80 %
ลักษณะเฉพาะของโรค PD’s ประกอบด้วย:
o Tremors: อาการสั่นระรัวของนิ้วมือ, มือ, แขน, เท้า, ขา, กราม, และศีรษะ
ส่วนใหญ่จะเกิดในขณะพัก ไม่เกิดในขณะทำงาน
ยิ่งตื่นเต้น เหนื่อย หรือตกอยู่ภายใต้ความกดดัน อาการสั่นจะปากฎมากขึ้น
o Rigidity: อาการข้อแข็ง ในระหว่างการเคลื่อนไหวร่างกาย ปรากฏว่า ข้อของแขน ขา และลำตัวจะแข็ง ไม่สามารถเหยียด และงอไม่ได้ตามปกติ
การเกิดข้อแข็ง ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดขึ้น ยิ่งเป็นข้อเล็กๆ เช่น ข้อของมือ จะทำให้การใช้มือลำบาก
o Bradykinesia: การเคลื่อนไหวชนิดที่อยู่ภายใต้การควบคุม จะเคลื่อนไหวได้ช้า และอาการจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ
การเริ่มต้นการเคลื่อนไหว และการยุติการเคลื่อนไหว จะกระทำได้ยากขึ้น
ใบหน้าของคนไข้ จะไร้ความรู้สึก เหมือนกับการใส่หน้ากาก...
o Postural instability: ท่าทางไม่มันคง โงนเงนไปมา มีแนวโน้มที่จะเกิดการหกล้ม
o Parkinsonian gait: เป็นลักษณะเฉพาะ คนไข้จะเดินด้วยลักษณะงุ่มง่าม ลากเท้า ไม่แกว่งแขนตามธรรมชาติ ลำตัวจะโน้มไปทางด้านหน้า
การเริ่มก้าวเท้าก็กระทำด้วยความลำบาก จะกลับตัวก็ยาก
ในขณะย่างก้าวนั้น เท้าอาจหยุดชะงักกลางอากาศ มีแนวโน้มที่จะเกิดการหกล้มได้ง่าย เกิดกระโกแตกหักได้
นั่นเป็นอาการหลักๆ (main symtoms) ของคนไข้ที่เป็นโรค PD’s
นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้ว เนื่องจากเซลล์สมองมีการเสื่อมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จะก่อให้เกิด อาการอย่างอื่น เพิ่มขึ้นอีก เรียก secondary symtoms เช่น
o Anxiety เกิดอาการเครียด ไม่มีความมั่นใจ ตกอยู่ภายใต้ความกดดัน
o มีอาการสับสน ความจำเสื่อม เป็นอาการของ dementia
o ท้องผูก
o ไร้ชีวิตชีวา
o มีอาการกลืนลำบาก น้ำลายไหลยืด...
o กลิ่นสัมผัสลดลง
o มีเหงื่อออกมากผิดปกติ
o erectile dysfunction ในชาย
o มีปัญหาของผิวหนัง
o มีอาการพูดช้า...monotone
o ปัสสาวะบ่อย
นอกเหนือจากโรค PD’s แล้ว ในระยะแรกเริ่มของการเกิดโรค ยังมีโรค หรือสถานการณ์ อีกหลายอย่าง ที่มีอาการเหมือนกับโรค PD’s ได้ เราเรียกภาวะเช่นนั้นว่า Parkinsonism ซึ่งได้แก่:
o Progressive supranuclear palsy
o Corticobasal degeneration
o Lewy body dementia
o Stroke
o Encephalitis
o Head trauma
o Alzheimer’s disease และ
o Primary lateral sclerosis
o Drug induced parkinsonism
Next >
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น