Hepatitis: Prevention (6)

ไวรัสตับลงตับ...หรือ ตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส ตามที่คนทั่วไปเข้าใจกัน

แม้ว่ามันจะเป็นโรคที่น่ากลัว ( ไม่มีใครอยากเป็นโรคดังกล่าว )แต่เราก็สามารถป้องกันมันได้  ด้วยวิธีการใช้  immonglobulin 

เมื่อเราจำเป็นต้องไปเผชิญกับคนที่เป็นโรค

การให้ immunoglobulin  จะให้ก็ต่อเมื่อเราผู้รับ  ได้เผชิญกับคนที่เป็นโรคอักเสบจากเชื้อไวรัส 

 เป็นการให้สารที่สามารถเข้าไปต่อต้านเชื้อโรคที่เข้าไปอยู่ในร่างกายแล้วทันที  เราเรียกว่า passive protection

ส่วนการฉีดวัคซีน  เป็นการฉีดวัควีนซึ่งมีเชื้อไวรัสที่ถูกฆ่าตายแล้ว  หรือชิ้นส่วนของไวรัส ที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ (infective components)
ฉีดเข้าร่างกาย  จากนั้นร่างกายก็จะสร้างภูมิต้านของตัวเองขึ้น

Immunoglobulins ที่มีใช้:

o   Immune serum globulin (ISG)- ได้จากน้ำเลือดของคน  ซึ่งมีแอนตี้บอดี้  ที่สามารถต้านทานไวรัสตับอักเสบ A

ถูกนำมาใช้ในคน  ที่ไปสัมผัสกับคนเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ A  ซึ่งสามารถป้องกันได้ทันที  และสามารถคงสภาพการป้องกันได้หลายเดือน

มักจะใช้ในรายที่คนเราต้องเดินไปยังสถานที่มีการอักเสบจากไวรัสตัวดังกล่าว

ISG มีผลข้างเคียงน้อยมาก

o   Hepatitis B immune globulin หรือ HBIG (BeyHebB)- เป็นภูมิต้านทานที่ได้จากน้ำเลือดของคน 
 ซึ่งมีภูมิต้านทานไวรัส B surface antigen  ในปริมาณสูง  

 หากเราให้แก่คนที่สัมผัสกับคนที่เป็นโรคไวรัส B ภายในระยะเวลา 10 วัน  สามารถป้องกันไม่ให้คนเกิดโรคได

  แม้ว่า  จะให้ช้าไปนิดก็ตาม  มันยังสามารถลดความรุนแรงของโรคได้   จะป้องกันได้นานเพียง  3 อาทิตย์เท่านั้น

Vaccinations:

o   Hepatitis A- ในสหรัฐฯ มีวัคซีนสำหรับป้องกันไวรัสที่ทำให้เกิดตับอักเสบจากไวรัส A อยู่สองตัว (Hayrix และ  Vagta

ไวรัสทั้งสองชนิด  ทำจากเชื้อไวรัสที่ถูกฆ่าไปแล้ว

ในการฉีดวัคคซีนเพื่อกันโรคตัวนี้  เขาให้ 2 doses ด้วยกัน  หลังจากให้เข็มแรก ภายในสองอาทิตย์  สามารถป้องกันโรคได้ 70 %

และสามารถป้องกันได้ 95 % เมื่อได้เข็มที่สองใน 4   อาทิตย์

หลังจากได้รับวัคซีนจำสวน 2 doses แล้ว  มันสามารถปกป้องคนได้นานหลายปี

o   Hepatitis B- เป็นวัคซีนที่ไม่มีอันตรายใด  เป็น Hepatitis B Antigen เป็นวัคซีนที่ฉีดเข้าไปแล้ว

 มันกระตุ้นร่างกายให้สร้างภูมิต้านทาน  ทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อไวรัสตับอักเสบ B ( Surface antigen of Hepatitis B)

มันเป็น  recombinant hepatitis B vaccine  ซึ่งทำจากสารโปรตีนที่ได้จากผิวของไวรัส (surface antigen)

เมื่อฉีดเข้าสู่ร่างกายแล้ว  สามารถสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ B ได้

วัคซีนตัวนี้  ให้ทั้งหมด 3 doses ด้วยกัน  หลังจาก Dose แรก  เราให้เข็มที่สองในเวลา 1 – 2 เดือน  
 และเข็มที่ สาม  ให้ในเวลา 4 – 6 เดือนหลังจากเข็มแรก

เพื่อให้ได้ผลดี  เขาบอกว่า  ควรฉีดวัคซีนที่บริเวณกล้ามเนื้อ ต้นแขน   ไม่ใช้ บริเวณกล้ามเนื้อสะโพก

o   Hepatitis C

ในปัจจุบันนี้  เรายังไม่มีวัคซีนสำหรับป้องกันไวรัสตับอักเสบ ไวรัส 

กล่าวโดยสรุปแล้ว  เราพบว่า ไวรัสตับอักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ  มีอยุ่หลายตัว (A,B,C,D,E และ G)

 ที่พบมากที่สุด คือ A,B และ  บุคคลที่เสี่ยงต่อการติดโรคไวรัสนั้น  ได้แก่เจ้าหน้าที่ผู้ให้การรักษาคนป่วยที่เป็นโรค  คนสำส่อนเสพเมถุนไม่เลือก 

พวกใช้เข็มฉีดยาของพวกติดยา  พวกโรคเลือด –hemophiliacs และจากการให้เลือดที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัส 

ไวรัสทุกตัวที่กล่าวมาสามารถทำให้เกิดตับอักเสบได้ทั้งนั้น 

มีแต่เฉพาะ B C เท่านั้นที่ทำให้เกิดเป็นตับอกัเสบเรื้อรัง 

ในคนไข้ตับอักเสบจากไวรัส ชนิดเฉียบพลัน  มีอาการประกอบด้วยลักษณะของคนเป็นหวัด...Flu-like   มีปัสสาวะสีดำ  อุจจาระซีด  มีตาเหลือง
 ตัวเหลืองในที่สุด 

 คนไข้ตับอักเสบเรื้อรังจากเชื้อไวรัส  มักจะไม่มีอาการ  หรือมีน้อย  จึงทำให้การวินิจฉัยช้าออกไป

สำหรับการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคตับชนิดเรื้อรัง  มีเป้าหมายที่ “ป้องกัน” ไม่ให้ตับถูกทำลายลงไปอีก  ป้องกันไม่เกิดเป็นมะเร็ง 

และสุดท้ายฃสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน....ซึ่งพวกเราทุกคนสามารถเลือกทีจะทำเช่นนั้นได้อยู่แล้ว....

Resource:

www.umm.edu >….> Complementary medicine

www.medicinet.com >……..> viral hepatitis.index