สารที่เป็น cytotoxic drugs ที่เรานำมาใช้ในการรักษาอยู่เสมอ ๆ ได้แก่ Azathioprime, cyclosporine A และ Cyclophosphamide
เนื่องจากยาในกลุ่มนี้ มีพิษสูง ดังนั้น มันจึงถูกสงวนเอาไว้ใช้ในรายที่มีอาการรุนแรง และ ใช่เพื่อช่วยรักษาชีวิตคนไข้เอาไว้ โดยเฉพาะคนไข้ที่เป็นโรค รูมาตอยด์ ทีมีอาการนอกข้อ เช่น ราย systemic vasculitis รวมถึงคนไข้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา หรือต่อต้านยาตัวอื่น ๆ
Azathioprine:
เป็นยาที่มีบทบาทในการรักษาโรค รูมาตอยด์ แต่กว่ามันจะออกฤทธิ์...โน้น...ต้องใช้เวลา 8 ถึง 12 อาทิตย์
มันเป็นสาร purine analog เมื่อคนไข้กินเข้าไป มันสามารถกดไขกระดูก ทำให้เม็ดเลือด ลดต่ำลง โดยเฉพาะหากคนไข้รายนั้น เป็นโรคไต (renal insufficiency) หรือ ใช้ ร่วมกับ allopurinol หรือ ACE Inhibitors
การมีโอกาสทำให้เกิดเป็นมะเร็งจากการใช้ยา azathioprine ยังเป็นที่ถกเถียงกัน
ก่อนใช้ยาตัวนี้ คนไข้จะต้องได้รับการตรวจ ดูระดับเอ็นไซม์ thiopurine methytransferase ว่าอยู่ในสภาพปกติเสียก่อน
เหตุผล?
ในกรณีที่ร่างกายมีระดับเอ็นไซม์ thipurine methytransferase ต่ำ มันก่อให้เกิดพิษ ของ azathioprine ขึ้น
ที่เป็นเช่นนั้น เพราะเอ็นไซม์ตัวนี้มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับ เมทตาบอลิซึมของ azathioprine
ในเมื่อมีเอ็นไซม์ที่ทำหน้าที่ดังกล่าวน้อยลง จึงเป็นต้นเหตุให้มีสาร azathioprine กระแส เลือดมีความเข้มข้นสูงขึ้น เป็นเหตุให้เกิดพิษจากสารดังกล่าวได้
ผลข้างเคียงที่เกิด ได้แก่อาการคลื่นไส้ ผมล่วง
ในรายที่ได้รับยา azathioprine
ควรติดตามผลการตรวจเลือด และการทำงานของตับเป็นระยะ
Next > Cyclosporine, Cyclophosphamide, d-penicillamine (9)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น