Cyclosporine.
เป็นสารอีกตัวหนึ่งในกลุ่ม DMARDs ซึ่งถูกนำมาใช้ในการรักษาโรค รูมาตอยด์
จากการศึกษา พบว่า cyclosporine เมื่อนำมาร่วมกับสาร methotrexate เพื่อการรักษาโรค รูมา ตอยด์แล้ว สามารถทำให้โรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดีขึ้น
เป็นสารที่ได้รับการยอมรับว่า มีประโยชน์ในรายที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
โดย... กดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน....ช่วยให้การปลูกถ่ายอวัยวะประสบความสำเร็จ
นอกจากนั้น มันยังถูกนำมาใช้ในรายที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) และ โรคระบบภูมิคุ้มกัน (autoimmune disease)
Cyclosporine ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของ T cell และยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ interleukin-2
พิษที่เกิดจาก cyclosporine ได้แก่ infection และ renal insufficiency และเพิ่มความดัน โลหิตสูงขึ้น ซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา
นอกจากนั้น ยังมียาอีกหลายตัวที่ทำปฏิกิริยากับ cyclosporine แล้วขึ้น ซึ่งผู้ใช้ยาตัวนี้ต้องระวัง เอาไว้
Cyclophosphamide (Cytoxan):
เป็นสาร Immunosuppressive ที่มีฤทธิ์รุนแรง ซึ่งสงวนไว้เพื่อรักษาคนไข้ รูมาตอยด็ ที่มีอาการ รุนแรง และไม่สนองตอบต่อการรักษา เช่น รายที่เป็น vasculitis
สารตัวนี้ ยังถูกนำไปใช้รักษาคนไข้ที่เป็นโรค autoimmune disease ชนิดอื่น ๆ เช่น คนไข้ที่เป็น โรค lupus ร่วมกับการเกิด vasculitis
มันเป็น Ankylating agent มีพิษต่อไขกระดูก (marrow suppression), hemorrhagic cystitis, premature ovarian failure, infection และ secondary malignancy โดยเฉพาะเป็น bladder cancer
การให้ยาตัวนี้...ควรติดตามผลการรักษาด้วยการตรวจดู blood count เป็นระยะ ๆ
D-Penicillamine
ยาตัวนี้ มีประวัติในการนำมาใช้รักษาคนไข้ที่เป็นโรค รูมาตอยด์ โดยเฉพาะรายที่มีอาการรุนแรง และ ไม่ตอบสนองต่อสาร DMARDs ตัวอื่น ๆ
เหมือนกับสาร gold…. จึงไม่ค่อยถูกนำมาใช้เหมือนกับสารตัวอื่น ๆ เพราะมันมีพิษมาก
ประการสำคัญ คนไข้ก็ไม่สามารถรับ...หรือทนต่อการใช้ยาดังกล่าว
ผลเสียของสารตัวนี้ คือ ทำให้เกิดมีผื่น และมีผลต่อการทำงานของไต
จากการใช้สารตัวนี้ คนไข้อาจมีโอกาสเกิดมีลักษณะเหมือนเป็นโรค lupus หรือเหมือนโรคทางระบบ autoimmune diseases ได้
Resource:
www. Hopkins-arthritis.org.> Arthritis Info.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น