วันจันทร์ที่ 27 มิถุนายน พ.ศ. 2554

Liver cancer: Causes - Hepatitis C infection (2)

เราไม่สามารถบอกได้ว่า  อะไรคือสาเหตุที่แท้จริงทำให้เกิดมะเร็งของตับ
แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็ง  ที่เรารู้จักตัวต่อไป:
Hepatitis C infection:
เชื้อไวรสตับอักเสบ C  (HCV)  เป็นไวรัส ที่เกิดขึ้นกับคนได้ยากกว่าไวรัสตับอักเสบ B
HCV  หรือไวรัสตัสตับอักเสบ C  มักจะติดต่อกันทางเลือดของคนติดเชื้อ  เช่นจากการได้รับเลือดที่เจือปนด้วยเชื้อไวรัสตัวดังกล่าว
ซึ่งส่วนใหญ่ได้จากการผ่าตัดใหญ่  หรือได้รับจากเข็มที่ติดเชื้อทิ่มตำเอา...ซึ่งมักพบในกลุ่มคนที่ติดยา  แล้วใช้เข็มร่วมกัน
HCV  สามารถเกิดร่วมกับการเกิดมะเร็งตับได้  เช่นเดียวกันกับไวรัสตับอักเสบ B  ที่ทำให้เกิดมะเร็งของตับขึ้น
จากรายงาน  พบว่า  ในประเทศญี่ปุ่น  คนเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ C จะเกิดร่วมกับมะเร็งตับสูงถึง 75 %
การเกิดเป็นมะเร็งขึ้น  ปรากฏว่า  มันเหมือนกับคนที่เป็นไวรัสตับอักเสบ B 
นั่นหมายความ  คนที่เป็นมะเร็งจากเชื้อไวรัสตับตับอักเสบ C 
จะต้องเป็นโรคตับแข็ง (cirrhosis)ก่อน
จากการศึกษาย้อนหลัง (retrospective) พบว่า  ระยะเวลาที่คนสัมผัสโรคไวรัสตับอักเสบ.C...จนกว่าเขาจะเป็นมะเร็งของตับ 
จะต้องกินเวลานานถึง  28 ปี
จะพูดว่า...คนไข้รายนั้น  ต้องเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ  C นานครึ่งค่อนชีวิต เลยทีเดียว
ในคนไข้จำนวนไม่น้อย ที่เป็นไวรัสตับอักเสบ C  จะเป็นมะเร็งตับได้  มักมีปัจจัยเสียหลายอย่างเข้ามาเกี่ยวข้อง
ช่วยทำให้เกิดมะเร็งขึ้น ได้แก่
คนไข้รายนั้นเป็นโรคตับแข็ง (cirrhosis)  สูงอายุ  เป็นเพศชาย  มี (elevated baseline) alpha-fetoprotein
ในกระแสเลือด   ดื่มเหล้าเป็นประจำ และเกิดร่วมกับไวรัสตับอักเสบ B
มันทำให้เกิดมะเร็งตับได้อย่างไร?  เหมือนกับไวรัสตับอักเสบ B หรือไม่ ?
แนวทางการเกิดมะเร็งตับในคนไข้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบ C ไม่เป็นที่ทราบชัดแจ้ง
มันไม่เหมือนไวรัสตับอักเสบ B  ตามที่กล่าวมาแล้ว
นั้นคือ  ไม่ปรากฏพบว่า  มีสารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบ C  ในพันธุกรรมของเซลล์ของตับที่เป็นมะเร็งแลย
แต่ที่รู้ก็คือ  มะเร็งตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ C จะสัมพันธุ์กับโรคตับแข็ง (cirrhosis) เทjานั้น
จึงเป็นที่มาของข้อถกเถียงกันว่า  ไวรัสตับอักเสบ C เป็นตัวเหตุที่ทำให้เกิดโรคตับแข็ง (cirrhosis)
และโรคตับแข็งเป็นสาเหตุทางอ้อม (indirect) ที่ทำให้เกิดมะเร็งของตับขึ้น
>> cont.

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น