คนไข้ที่เป็นโรคงูสวัด มักจะมีอาการก่อนที่จะมีรอยโรคปรากฏบนผิวหนังให้เห็น
อาการนั้น เราเรียกว่า เราเรียกว่า Prodrome (prodromus มาจาก prodromos
ซึ่งหมายถึง running before)
อาการดังกล่าว ประกอบด้วย ความรู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้น มีความรู้สึกแสบร้อน
หรือคันตรง บริเวณที่จะเป็นรอยโรค (dermatome)
เป็นอาการที่จะเกิดก่อนรอยโรคบนผิวหนังประมาณ 2-3 วัน
บางรายอาจมีอาการนานเป็นอาทิตย์ หรือหลายอาทิตย์ก็มีปรากฏให้เห็น
ในระหว่างที่คนไข้มีอาการก่อนมีรอยโรคบนผิวหนัง
แพทย์อาจวินิจฉัยเป็นโรคหัวใจ (cardiac disease),
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy), เส้นประสาทถูกกด (disc herniation),
หรืออาการผิดปกติของมดลูก และความผิดปกติของ กระเพาะลำไส้
คนไข้บางรายอาจมีอาการ prodromal โดยไม่เกิดอาการทางผิวหนัง (skin rash) เลยก็ได้
ภาวะดังกล่าว เราเรียกว่า “zoster zine herpte” ซึ่งอาจไม่เกิด.....
ผื่นบนผิวหนังจะเกิดตามหลังระยะที่เกิดมีอาการ โดยมันมีลักษณะเฉพาะ
เป็นผื่นบนผิวหนัง แบบ maculopapular rash บนผิวหนังตามแนวของเส้นประสาท
ซึ่งมีลักษณะเหมือน เข็มขัด (belt-like)
ผื่น maculopapular rash จะพัฒนาเป็นตุ่มมีน้ำใส (vesicle) มีฐานรอบเป็นสีแดง
ตุ่มที่มีน้ำ-vesicle จะมีลักษณะปวดมาก คนไข้มีอาการเครียด
และมีลักษณะอาการเหมือน เป็นไข้หวัด (flu-like)
อาการสำคัญที่คนไข้มาพบแพทย์ คืออาการปวด ไม่ใช่อย่างอื่น
อาการปวดที่เกิด มีลักษณะออกแสบออกร้อน โดยที่อาการไม่มีวี่แววว่าจะลดลง
ตำแหน่งที่พบว่าเป็นบ่อยที่สุด คือ เป็นตามแนวของเส้นประสาท (dermatome )
ที่ออกมา จากกระดูกระดับ T-5 และ T6
ส่วนเส้นประสาทของสมองที่พบว่าเกิดบ่อยที่สุด คือ trigeminal nerve
ในกรณีที่มีเชื้อไวรัสกระจายไปตามกระแสเลือด (viremia)
และทำให้มีรอบแลกระจาย ทั่วไปได้
ตุ่มบนผิวหนังจะใช้เวลาประมาณ 10 วัน พัฒนาไปเป็นตุ่มที่มีเลือดออก ขุ่น
และตกสะเก็ดในที่สุด เมื่อสะเก็ดหลุดออกจะเหลือสีผิวที่เปลี่ยนแปลงไปปรากฏให้เห็น
ถ้า..งูสวัดเกิดขึ้นที่ใบหน้าของท่าน มันสามารถส่งผลกระทบต่อตาของท่าน
ทำให้หนังตาบวม แดง และปวดเกิดขึ้น
งูสวัดที่เกิดขึ้นกับลูกตา มีชื่อเรียกว่า herpes zoster ophthalmicus
มันอาจทำให้เกิดแผลเป็น....ทำให้สายตาของท่านเสียไป
อาจทำให้เกิดโรคต้อหิน (glaucoma) หรือ สามารถทำให้ตาบอดได้
หากท่านเกิดดรคงูสวัด กินตาเมื่อไหร่....ท่านต้องรีบพบแพทย์เฉพาะทางตาทันที
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น