วันอาทิตย์ที่ 5 มิถุนายน พ.ศ. 2554

Rheumatoid arthritis - RX: Hydroxychloroquine (6)

Hydroxychloroquine

Hydroxychlorqoquine เป็นยาที่ใช่รักษาโรค มาลาเรีย สามารถรักษาโรค รูมาตอยด์ได้ เป็นยาที่ค่อนข้างจะปลอดภัย ผู้ป่วยสามารถใช้ยาตัวนี้ได้ดี ไม่มีปัญหา
Chloroquine ก็เป็นยารักษาโรคมาลาเรีย ที่ถูกนำมาใช้รักษาโรค รูมาตอยด์ในบางครั้ง
เนื่องจากผลของการรักษา ในด้านป้องกันไม่ให้ข้อถูกทำลายมีจำกัด ดังนั้น มันจึงถูก นำมาใช้รักษาในรายที่อาการไม่รุนแรง ข้อไม่ถูกทำลาย

Hydrochloqoquine (Plaquenel) ได้ถูกนำมาใช้ร่วมกับ methotrexate เพื่อหวัง ผลประโยชน์ จากการใช้ยาสองตัวร่วมกัน
หรือถูกใช้ให้เป็นส่วนหนึ่งของยาสามตัว – ร่วมกันเพื่อการรักษา (triple therapy)
โดยให้ร่วมกับสาร methotrexate และ sulfasalaxine

Mechanism:

บทบาทของยาตัวนี้ ไม่ทราบชัดว่า มันมีกลไกในการทำงานอย่างไร
แต่ เราคิดว่า มันเกี่ยวข้องใน Antigen หรือ innate immune system

Dosage: Hydochloroquine เป็นยาที่เราใช้บ่อยที่สุดในกลุ่มยารักษาโรคมาลาเรีย ด้วยกัน ส่วน chloroquine ไม่นิยมใช้ เพราะมีผล (toxic) ต่อตา
ขนาดของยา Hydochloroquine คือ 400 มิลลิกกรัม ต่อวัน บางครั้งอาจให้ถึง 600 มิลลิกรัม ต่อวัน
อาจแบ่งให้กิน เช้าเย็นได้

กว่ายาตัวนี้จะเห็นผล จะต้องใช้เวลา 2- 4 เดือน
หากใช้ไปได้นาน 5- 6 เดือนแล้วยังไม่ปรากฎผล แสดงว่า คนไข้ไม่สนองตอบต่อยา
ถือว่า การรักษาด้วยยาตัวนี้ ล้มเหลว ควรเปลี่ยนยาตัวใหม่ได้แล้ว

Side effect:

ผลข้างเคียงของยา คือ พิษที่เกิดขึ้นกับตานั่นเอง: เช่น สารของยาเกาะที่ cornea , ทำให้ กล้ามเนื้อ ของลูกตาอ่อนแรง....และมีพิษต่อม่านตา
หากไม่ระวัง อาจดำเนินถึงขึ้นตาบอดได้
ดังนั้น คนไข้ควรได้รับการตรวจตา- ophthalmologic exam. เป็นระยะ...ทุกปี

Next > Rheumatoid arthritis Rx: Sulfasalazine (7)

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น