วันพุธที่ 8 มิถุนายน พ.ศ. 2554

Herpes zoster: Postherpetic neuralgia (4)

เราต้องยอมรับความจริงว่า
ไม่มียารักษาอาการเจ็บปวด potherrpetic neuralgia ที่เกิดจากโรค งูสวัด ให้หายได้เหมือนกันทุกคน
บางคนได้รับผลดี บางคนไม่...
ในการรักษานั้น จำเป็นต้องผสมผสานการรักษาหลาย ๆ อย่างเข้าด้วยกัน “แบบร่วมกัน”
(combination for treatment)

Lidocaine skin pathes:

เป็นยาที่ออกมาในรูปเป็นแผ่นยา  ซึ่งมีสารลดความเจ็บปวด Lidocaine
ใช้แปะเฉพาะที่ ๆ  มีอาการเจ็บปวด
มันสามารถลดอาการเจ็บปวดได้ชั่วคราวเท่านั้น

Tricyclic antidepressants:

ยาที่ใช้ เช่น Nortriptyline และ amitryptylline เป็นยาที่สามารถกระทบต่อสารเคมี ของสมอง (brain chemical) ซึ่งมันมีบทบาทในการทำให้คนไข้เกิดมีอาการซึมเศร้า (depression)
 และทำหน้าที่เกี่ยวกับการแปลผลของความเจ็บปวด...

ขนาดของยา  ที่ให้เพื่อลดอาการปวดประสาท จะมีขนาดน้อยกว่าที่ใช้เพื่อลดอาการซึมเศร้า

Certain anticonvulsants:

พบว่า ยาที่ใช้รักษาอาการชัก (seizer) สามารถลดอาการเจ็บปวดจากภาวะ postherpetic neuralgia ได้
หน้าที่ของมัน คือทำให้คลื่นกระแสไฟฟ้าในเส้นประสาทที่ได้รับการอักเสบ
ให้กลับสู่ สภาพปกติ (normal electrical activity)

ยา ที่แพทย์ชอบสั่งให้ท่าน คือ gabapentin (neurontin), pregabalin (Lyrika)
หรือยาลดการชักตัวอื่น ๆ
สามารถลด และควบคุมอาการปวดแสบปวดร้อนได้เป็นอย่างดี

Opioid painkillers

คนไข้บางรายจำเป็นต้องได้รับยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงขึ้น
เช่น tramadol หรือแม้กระทั้ง morphine
อย่างไรก็ตาม ยาพวกนี้มักจะทำให้คนไข้ติด (addict)ได้
ต้องระวัง แม้ว่าอันตรายจะต่ำก็ตาม

สุดท้ายนั่งปฏิบัติธรรม ให้ใช้ความเจ็บปวดเป็นอารมณ์
ฝึกจิตของท่าน ให้จิตเป็นผู้ดู ดูความเจ็บปวดที่มันเกิดขึ้น...
.
ดูเฉย ๆ ประหนึ่งว่า มันเป็นของแปลกปลอมเข้ามาอาศัยในร่างกาย 
ลองดู....ไม่เห็นเสียหายอะไร

1 ความคิดเห็น:

  1. ข้อสุดท้ายเห็นด้วยครับ มีอาจารย์หมอของสวนดอกที่เชียงใหม่ท่านนึงเค้าก็เป็นโปลิโอมาตั้งแต่1ขวบ ขาลีบไปข้างนึง พอเป็นเรสซิเด็นกระดูกที่รับน้ำหนักก็มีปัญหาเลยต้องผ่าตัดใหญ่ดัดตัวท่าไหนไม่รู้ sciatic nerveขาด ต้องพึ่งมอฟีนมาเปนเดือนสุดท้าย มันติดก้อเลยต้องใช้จิตสมาธิควบคุมมันนั่นแหละครับ

    ตอบลบ