วันอังคารที่ 7 มิถุนายน พ.ศ. 2554

Rheumatoid Arthritis-RX: Sulfasalazine (7)

- เป็นยาอีกตัวหนึ่งในกลุ่ม DMARDs ที่ถูกนำมาใช้รักษาโรค รูมาตอยด์ แล้วได้ผลดี

เมื่อนำผลการรักษามาเทียบกับ methotrexate พบว่า ผลที่ได้จาก sulfasalzine
จะด้อยกว่า methotrexate
อย่างไรก็ตาม จากการใช้ sulfasalazine รักษาโรค รูมาตอยด์ แล้ว นอกจากจะลดอาการ และอาการแสดงลงได้แล้ว ยังชะลอไม่ให้ข้อถูกทำลายได้

Salasalazine ถูกนำมาใช้ร่วมกับสารตัวอื่น ๆ เป็นสามสหาย (tripleTherapy) เพื่อ การรักษา คนไข้โรค รูมาตอยด์
(hydrochloroquine+methhotrexate+Sulfasalazine)
ปรากฏว่า คนไข้จะตอบสนองต่อการใช้ยาร่วมดังกล่าว ได้ดีกว่า การใช้ Methotrexate เพียงตัวเดียว
นอกจากนั้น sulfasalazine ยังถูกนำมาใช้รักษาคนที่เป็น inflammatory bowel disease และ spondyloarthropathies อีกด้วย

กลไกของยาดังกล่าว เราไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่า อาจเป็นผลเนื่องมาจากร่างกายขาด
สาร folate ก็เป็นได้

Dosage:

โดยทั่วไป ให้ 2 -3 กรัม ต่อวัน โดยแบ่งให้ เช้า-เย็น
อาจให้ 1 กรัม ต่อวัน และเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยที่คนไข้สามารถรับได้

กว่ายาจะออกผล จะกินเวลาประมาณ 3อาทิตย์ ถึง 3 เดือน

Side effect:

คนกินยา Sulfasalazine อาจมีอาการของผลข้างเคียงได้ ถ้าคนๆ นั้นแพ้พวก sulfa
หรือ หากใช้ในคนไข้ที่เป็น G6PD (พวกที่ขาดเอ็นไซม์ Glucose-6- phosphate dehydrogenase) เพราะมันจะทำให้เกิดมีการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง เป็นเหตุให้เกิด โรคโลหิตจางได้
ดังนั้น ก่อนใช้ sulfasalazine จะต้องบตรวจให้รู้ว่า คนไข้รายนั้น ไม่เป็น G-6-PD

จากการใช้ยาตัวนี้ แม้ว่า จะทำให้การทำงานของตับเพิ่มขึ้นก็ตาม แต่เขาเลือกใช้ sulfasalazine ในคนไข้ที่เป็น hepatitis B และ C

Next > Rheumatoid arthritis-Rx: Immunosuppressive drugs(8)

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น