ที่พยายามอธิบายถึงผลของการตรวจเลือด (AbA1C) ให้ชายผู้สูงอายุฟัง
รู้สึกว่า เป็นเรื่องที่น่าสนใจ จึงรวบรวมไว้....
“ผลการตรวจ เลือด ของพ่อใหญ่ A1C มีค่าสูงกว่าปกติมาก....
พ่อใหญ่ทราบไหมว่า มันหมายถึงอะไร ?”
คุณหมอถามคนไข้ด้วยความเป็นห่วง ระคนสงสัย...
ทำไมผลของการรักษาจึงไม่ดีเท่าที่ควร ?
พ่อใหญ่มองคุณหมอ .พร้อมกับพูดว่า
”ไม่ทราบ...”
ตามความเป็นจริง ผู้ที่ทำการรักษาโรคเบาหวานได้ดีที่สุด คือตัวคนไข้เอง
ซึ่งหมายความว่า คนไข้จะต้องรู้เรื่องโรคเบาหวานเป็นอย่างดี
และต้องรู้ด้วยว่า อะไรเป็นเครื่องบ่งชี้ว่า การรักษาที่กำลังดำเนินอยู่นั้น...
เป็นอย่างไร ?
จากข้อมูลที่รับฟังจากการสนทนาระหว่าง แพทย์ และคนไข้ บอกให้ทราบว่า
คนไข้ไม่รู้เรื่องเกี่ยวกับผลการตรวจเลือด (A1C) แม้แต่น้อย
หากเป็นอย่างนี้....การรักษาโรคเบาหวานน่าจะไม่ง่ายซะแล้ว
Credit: www. dxline.org
Glycated Hemoglobin test มักจะถูกเรียก Glycosylated hemoglobin test
หรือ A1C เป็นวิธีการตรวจดู “ผลของของการรักษาโรคเบาหวาน” โดยรวม ว่า
โรค หรือระดับน้ำตาลในกระแสเลือด ที่ควบคุมในช่วงเวลา 2- 3 เดือน ที่ผ่านมา
ได้รับการรักษา เป็นอย่างไร ?
ผู้ทำการรักษาโรคเบาหวานส่วนใหญ่ เชื่อว่า การตรวจ A1C เป็นเพียงการตรวจเพียงวิธีเดียวที่มีค่า
สำหรับโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
ADA (The American Diabetes Association) แนะนำให้คนที่เป็นเบาหวานทำการตรวจ
ดูค่า A1C ทุกสามเดือน
ส่วนคนที่ไม่เป็นเบาหวาน หรือไม่รู้ตัวว่า เป็นเบาหวานมาก่อน
การตรวจหาค่า A1C... เริ่มจะได้รับความนิยม นำมาใช้ในการตรวจหาโรคเบาหวานกันแล้ว
สำหรับการตรวจหาระดับน้ำตาลในตอนก่อนอาหารเช้า –FBS (Fasting Blood Sugar) นั้น
ยังถูกใช้ในตรวจคนเป็นเบาหวานเป็นประจำ
ก่อนที่แพทย์จะสั่งยาให้คนไข้ เพื่อรับไปรับประทานต่อ
แต่มันไม่ได้บอกภาพที่แท้จริงของโรคเบาหวานเลย
เป็นการตรวจดูระดับน้ำตาลในขณะทีทำการตรวจเท่านั้นเอง
ไม่ได้บอกความจริงเกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาล ในระยะยาวเลย
มีคนไข้ที่น่าสงสารจำนวนหนึ่ง (เกือบจะทุกชาติทุกภาษา) ซึ่งไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้
ต้อง “หลอกลวง” ตัวเอง ละผู้ทำการรักษา
โดยการอดอาหารนานเป็นอาทิตย์ เพื่ออะไร...?
เพื่อหวังผลให้ระดับน้ำตาลของตนลดต่ำเท่าปกติ
เมื่อถึงเวลานัดหมาย ที่ต้องพบแพทย์ จะได้หลอกแพทย์ว่า
ระดับน้ำตาลของคน มีค่าเป็นปกติ ...โดยไม่เข้าใจแม้แต่น้อยว่า การทำเช่นนั้น
มันทำลายตนเอง ไม่ได้ทำลายหมอผุู้ทำการรักษาแม้แต่น้อย
ส่วนการตรวจ A1C นั้น เป็นการตรวจดูระดับของ glycated hemoglobin
เป็นการตรวจที่ยืนอยู่บนพื้นฐานของน้ำตาล ที่อยู่ในกระแสเลือดมาเป็นเวลาสามเดือน
ก่อนหน้าคนไข้จะพบแพทย์
การตรวจ glycated hemoglobin (test) เป็นการวัดดูปริมาณของน้ำตาล ที่จับอยู่บน
Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง ซึ่งทำหน้าที่นำพาเอาออกซิเจน
ในขณะที่เม็ดเลือดวนเวียนในกระแสเลือดนั้น สาร hemoglobin
จะจับน้ำตาลในปริมาณ ที่ได้สัดส่วนกับระดับน้ำตาลที่อยู่ในกระแสเลือด
เมื่อน้ำตาลในกระแสเลือดสูง มันก็จะจับหรือเกาะ hemoglobin ในระดับสูงด้วย
(glycosylization) หากระดับน้ำตาลต่ำ ที่มันเกาะอยู่บนเม้ดเลือดก็ต่ำไปด้วย
เนื่องจากเม็ดเลือดแต่ละเม็ด มีอายุ สองถึงสามเดือน ก่อนที่มันจะสลายตัวไป เพื่อ recycle ใหม่
เราสามารถตรวจดูระดับน้ำตาลที่เกาะบนเม็ดเลือด จากเลือดที่เจาะได้จากคนไข้
จากค่าที่ได้ สามารถบ่งบอกให้ทราบถึงการควบคุมระดับน้ำตาล ในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาได้
เป้าหมายของการตรวจ A1C (Glycated Hemoglobin)
ในทุก ๆ คน ไม่ว่าท่านจะเป็น หรือไม่เป็นเบาหวานหรือไม่ จะมีน้ำตาลเกาะบนเม็ดเลือด (Hemoglobin)
จำนวนหนึ่งเสมอ คนเป็นเบาหวาน ที่มีระดับน้ำตาลสูง น้ำตาลก็จะไปเกาะทีเม็ดเลือดแดงในปริมาณสูง
หากผลของน้ำตาลเกาะบนเม็ดเลือดต่ำ มันบอกให้เราทราบว่า โรคเบาหวานถูกควบคุมได้
เป็นที่พอใจของทั้งแพทยื และตัวคนไข้เอง
หากผลออกมาว่า A1C มันสูงขึ้น เราจำเป็นต้องมีปรับแผนการรักษา เพื่อบังคับให้ระดับ A1C ลดลง
นั่นคือแนวทางการรักษาโรคเบาหวาน
สิ่งสำคัญที่เราจะต้องทราบ คือ ค่าปกติของ A1C ของแต่ละแห่งจะไม่เท่ากัน
ไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวานชนิดใด 1 หรือ 2 ท่านต้องได้รับการตรวจ A1C ทุก 90 วัน
ซึ่งไม่มีเหตุใดเลย ที่คุณจะไม่ได้รับการตรวจ
หากแพทย์เขาไม่ตรวจ A1C ให้ตามเวลาที่กำหนด
จงอย่าลืมถามคุณหมอท่านด้วยว่า-
“ทำไม?”
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น