Calcium channel Blockers: Types (2)

เป็นที่ทราบกันว่า ยาในกลุ่ม calcium channel blockers ถุกนำมาใช้รักษา
ภาวะเจ็บหน้าอก (angina) โรคความดัน (hypertension) และการเต้นของหัวใจผิดจังหวะ
(arrhythmia) เช่นรายที่เป็น supraventicular tachycardia
ยาในกลุ่มนี้ ถูกแบ่งเป็น 3 ประเภท ดังนี้:

o Dihydropyridines

ยาในกลุ่มนี้ หรือประเภทนี้ มีเป้าหมายในการออกฤทธิ์อยู่ที่กล้ามเนื้อของหัวใจ
เพื่อหวังผลในการลดความดันลง และลดความดันภายในเส้นเลือดทั่วร่างกาย
เป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง (hypertension)
แต่ประสิทธิภาพในการรักษาอาการเจ็บหน้าอก (angina) สู้ตัวอื่นไม่ได้

ยาในกลุ่มนี้ มีมากมาย เช่น Amlodipine (norvasc) nifedipine (Adalat)
Felodipine( Pendil)
ทั้งหมดอยู่ในกลุ่ม dihydropyridines มีฤทธิ์ทำให้กล้ามเนื้อของหัวใจทำงานน้อยลง
โดยการขยายหลอดเลือดให้กว้างขึ้น

o Phenylalkylamines

เป็น non-dihydropyridine calcium hannel blockers
ยาในกลุ่มนี้ ออกฤทธิ์โดยตรงที่กล้ามเนื้อหัวใจเลยทีเดียว
และมีผลต่อการขยายเส้นเลือดน้อย
ถูกนำมาใช้รักษาอาการเจ็บหน้าอก (angina) ซึ่งสาเหตุจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ (arrhythmia)

ยาในกลุ่มนี้ (Phyenylalkylamines) ได้แก่ Verapamil(Calan SR)
Isoptin
ยาตัวนี้ ไม่ควรให้ในรายที่มีความดันต่ำ (hypotension)
หรือในรายที่เกิดภาวะหัวกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมาไม่นาน (recent heart attack)

o Benzothiazepines

Diltazem เป็นยาที่สามารถทำงานได้เหมือนกับ verapamil และ nifedipine รวมกัน
ซึ่งมีฤทธิ์ทั้งลดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac depressant) และ
ทำให้เส้นเลือดขยายตัว
เป็นยาที่นำมาใช้รักษาคนไข้ที่มีภาวะเจ็บเจ็บหน้าอก (angina) และความดันสูง
สามารถใช้เพียงตัวเดียว หรือใช้ร่วมกับยาตัวอื่น ได้

ฤทธิ์ข้างเคียงของ Dihydropyridine (side effects)

ยาในกลุ่มนี้อาจให้ผลข้างเคียงได้ เช่น ปวดศีรษะ ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป
ทำให้หน้าแดง (flushing) บวม หัวใจเต้นเร็ว

ข้อควรระวัง:

เมื่อมีการใช้ยาร่วมกับกับยาหัวใจตัวอื่น ๆ เช่น Beta-blocker และ ranitidine
เราอาจจำเป็นต้อง

มีการปรับขนาดของยา เพื่อหลีกเลี่ยงปริมาณของยามากเกินไป

Non-hydropyridine verapamil

ไม่ควรใช้ในคนไข้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) หรือหัวใจเต้นช้า (bradycardia)
ในรายที่ได้รับ beta-blokers อยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องลดขนาด (dose) ของ verapamil ลง

ห้ามรับประทานน้ำอะงุ่นร่วมกับ verapamil มันทำปฏิกิริยาอันไม่พึงประสงรค์ขึ้นได้

Non-hydropyridines Diltiazem

ไม่ควรใช้ยาตัวนี้ในคนไข้ที่มี Ventricular tachycardia หรือในรายที่เพิ่งเกิดโรคกล้ามเนื้อ
หัวใจขาดเลือด (heart attack) หรือคนไข้ที่เป็น sik sinus syndrome
(เป็นกลุ่มโรค ที่มีคลื่นหัวใจผิดปกติ (heart rhythm)

WWW. Livestrong.com/article/74139-types-calcium-channel-blocker/