วันอังคารที่ 20 กันยายน พ.ศ. 2554

Malignant Hypertesnion: Diagnosis and treatment (2)

เราจะวินิจฉัย (Malaginant hypertension) ได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยไม่ยาก
เราเพียงอาศัยการวัดความดันโลหิต และตรวจดูอาการแสดงของอวัยวะที่ถูกระทบ (damage)

เมื่อคุณมีอาการของ Malignant hypertension สิ่งที่แพทย์จะทำ คือ:

• ตรวจยืนยันว่า ความดันของท่านสูงจริงหรือไม่ ?
พร้อมกับตรวจ (ฟัง)หัวใจ และปอดว่า มีเสียงผิดปกติอย่างไร ?
• ตรวจดูจอภาพ (retina) ของตา ดูว่ามีอะไรผิดปกติที่จอภาพหรือไม่

มีการสั่งตรวจเลือด และปัสสาวะต่อไปนี้:

• Blood urea nitrogen และ creatinine levels
ซึ่งเราจะพบว่ามีค่าสูงขึ้น เมื่อไตถูทำลาย
• Blood clotting tests
• Blodd sugar level
• Complete blood count
• Sodium and potassium levels

ในการตรวจปัสสาวะ (Urinalysis)เป็นการตรวจดู เลือด โปรตีน หรือฮอร์โมน
ซึ่งสัมพันธ์กับโรคไตที่ถูกทำลายไป จากภาวะความดันโลหิตที่สูงขึ้น
นอกเหนือจากนนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างอื่นตามความเหมาะสม เช่น

• EKG เป็นการตรวจดูสภาพของหัวใจ
• Chest X-rays ดูขนาดของหัวใจ และตรวจดูน้ำในช่องปอด
• MRI ดูภาพของไต และเส้นเลือด

How is Maligmant hypertension treated ?
เราจะให้การรักษาอย่างไรดี?

คนไข้ที่มาด้วย malignant hypertension
จะต้องถูกรับไว้รักษาในโรงพยาบาล เพื่อเป็นการดูแลอย่างใกล้ชิด
หากมีอาการรุนแรง คนไข้จะต้องอยู่ในห้อง intensive care unit (ICU)

ในระหว่างอยู่ในโรงพยาบาล คนไข้จะได้รับยารักษาทางเส้นเลือดเป็นหลัก
ยาที่ได้รับจะเป็นยา ที่ใช้เพื่อลดความดันโลหิตลง นั่นคือ nitropusside
และ nitroglycerin

ในขณะเดียวกัน คนไข้จะได้รับการตรวจเลือดหลายอย่าง
เพื่อตรวจประเมินดูสภาพของไต และอวัยวะอย่างอื่น
ซึ่ง บางทีท่านอาจได้พบเห็นการตรวจที่สลับซับซ้อนหลายอย่าง ที่แพทย์เขาสั่งให้ตรวจ
เช่น ดูสภาพการทำงานของหัวใจ และอวัยวะอย่างอื่น ๆ

โดยทั่วไป คนไข้ที่มาพบแพทย์ด้วย malignant hypertension
ถ้าได้รับการรักษาทัน (เร็ว) การพยากรณ์โรคจะอยู่ในขั้นดี
และหลังจากคนไข้ถูกปล่อยกลับบ้าน คนไข้ส่วนใหญ่จะได้รับยาในกลุ่ม Beta-blokers
หรือกลุ่ม ACE inhibitors
เพื่อควบคุมระดับความดันต่อไป...

www.wenmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/what-is-malignant-hypertension
www.highbloodpressure.about.com/od/hihbloodpressure101/a/malignant.htm

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น