วันอังคารที่ 6 กันยายน พ.ศ. 2554

เบาหวาน: Diabetes and Cholesterol

ท่านใดมีระดับไขมันในเลือดสูง..
ไม่ว่า ท่านจะเป็นเบาหวานหรือไม่ก็ตาม
ขอให้รับรู้ไว้เถิดว่า อันตรายของมันไม่แพ้การเป็นโรคความดันโลหิตสูงแม้แต่น้อย
ที่กล่าวเช่นนี้ เพราะว่า การมีระดับ cholesterol สูง
มักจะพบว่า มันความสัมพันธ์กับการเป็นโรคหัวใจ(heart attack)
และภาวะของการเกิดโรคอัมพฤกษ์ (stroke)ได้ ทั้งหญิง และชาย เสมอ

Cholesterol คือไขมันในเลือด ซึ่งมีสองชนิด (forms)
เป็น High density lipoprotein (HDL)
และ Low Density Lipoprotein (LDL)

ไขมันทั้งสองมีความแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ตัวแรก (HDL) ถูกรู้ว่า เป็นไขมันที่ดี
ทำหน้าที่ปกป้องหัวใจจากการเกิดปัญหาต่างๆ
ในคนไข้ที่เป็นเบาหวาน การทำงานของ HDL cholesterol มักจะลดลงไป

ส่วนไขมันอีกตัว (LDL) ถูกเรียกว่าเป็นไขมันไม่ดี (bad cholesterol)
ที่ตั้งชื่อให้มันเช่นนั้น เพราะ มันจะจับตัว รวมกลุ่มเป็นก้อนตามเส้นเลือด (plaque)...
ในคนที่เป็นเบาหวาน มันมักจะเป็นเช่นนั้นเสียด้วย

แล้ว Total cholesterol ละ...มันคืออะไร ?
มันหมายถึงผลรวมของ HDL cholesterol และ LDL cholesterol
ในวงการแพทย์เราแนะนำให้ตรวจ Total cholesterol และล HDL cholesterol อย่างน้อยปีละครั้ง
ส่วนการตรวจค่า LDL cholesterol อาจตรวจยากซักหน่อย
แต่การตรวจดูทั้งสามตัว สามารถให้ค่าที่ถูกต้องได้

เมื่อผลการตรวจเลือดพบว่า ค่าของ cholesterol ของท่านสูง....ท่านควรทำอย่างไร ?
สิ่งแรกที่ท่านจะต้องทำ คือ ตัดปริมาณอาหารที่เป็นไขมันออก
การปรับเปลี่ยนเรื่องอาหารจากการรับ..พวกมีไขมัน ให้เป็นอาหารสุขภาพ (ผัก ผลไม้ ธัญพืช และ...)
ถือว่า เป็นขั้นตอนแรกในการลดระดับไขมันในเลือดลง
บางคน อาจจำเป็นต้องรับประทานยาลดไขมัน

ยาที่นำมาใช้ลดระดับไขมันในคนเป็นเบาหวาน ได้แก่ statins
ซึ่งมัน ทำหน้าที่ชะลอการทำงานของตับให้ลดการผลิต cholesterol ลง
ซึ่งที่ใช้ได้แก่

o Atorvastatin (Lipitor)
o Fluvastatin (Lescil.Lescol XL)
o Pravastatin (Lipostat)
o Rosuvastatin
o Simvastatin

จากผลการศึกษา statins เป็นยาที่สามารถลดระดับ cholesterol ได้จริง
และสามารถลดอัตราเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจ (heart attack) และโรคสมองขาดเลือด (stroke) ได้ดี

ผลอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา statins ก็มีให้เห็นเช่นกัน

o Headache
o Affect liver function (sometimes)
o Stomach problems เช่น abdominal pain , constipation,
flatulence, diarrhea And vomiting
o Disorder of the muscle (myopathy-อาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อ) ,
including rhabdomyolysis in rare and serious cases
o Some studies have shown increase of depression
o One statin, Simvastatin could lead to a rare kidney problem

โดยสรุป ยา Statins ถือเป็นส่วนหนึ่งที่แพทย์ นำมาใช้ในการรักษาคนไข้เบาหวาน
บางคนเข้าใจผิดคิดว่า เมื่อรับยา statins แล้ว สามารถครอบคลุมเรื่องอาหารการกินได้ ...ไม่ใช้
คุณจะต้องรับประทานอาหารสุขภาพต่อไป ตองออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุราเมลัย

นั่นแหละ คือภาระหน้าที่ของท่าน ในฐานะที่ท่านเป็นเบาหวานจะต้องทำ


www.diabetes.com.uk/diabetes-medication/diabetes-and-statins.html

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น