Stage I High Blood Pressure (140/90 – 159/99 mm Hg)
สมมุติว่า ท่านมีความดันโลหิตอยู่ใน stage I
การปรับเปลี่ยนวิธีการดำเนินชีวิตของท่าน เพื่อทำให้มีสุขภาพดีขึ้น
สามารถลดระดับความดันโลหิตของท่านได้พอสมควร
และยาที่แพทย์ มักจะสั่งให้ท่านรับประทานร่วมกับการปรับเปลี่ยนลีลาชีวิตของท่าน คือ
ยาขับปัสสาวะ -Diuretics (Water Pills)
ท่านอาจได้รับยาขับปัสสาวะ เพื่อขับน้ำออกจากร่างกาย ซึ่งสามารลดความดันโลหิตลงได้
บางที เมื่อรวมกับการปรับเปลี่ยนวิธีการดำเนินชีวิตแล้ว
สามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงได้มากพอ ที่จะควบคุมความดันโลหิตได้ตามต้องการ
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเรามียาขับปัสสาวะถึงสามกลุ่ม ยาตัวแรกที่เราควรเลือกใช้
คือ ยาในกลุ่ม Thiazide diuretic
เพราะยาในกลุ่มนี้ มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาขับปัสสาวะกลุ่มอื่น
นอกจากนั้น ยาในกลุ่มนี้ ยังสามารถปัองกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
อันพึงจะเกิดจากความดันสูง
เช่น ภาวะสมองขาดเลือด (stroke) และหัวใจล้มเหลว (heart failure)
ยารักษาความดันตัวอื่น ๆ (Other medications)
ตามที่ได้กล่าวมา ยาขับปัสสาวะ (diuretic) อาจเป็นยาเพียงตัวเดียว
ที่ท่านต้องใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงได้
แต่ในบางสถานการณ์ แพทย์อาจแนะนำให้ท่านใช้ยาตัวอื่น
หรือ อาจเพิ่มยาตัวอื่นแก่ท่านได้
ซึ่งมีให้ท่านเลือกใช้ดังนี้
o Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
ยาในกลุ่มนี้ จะทำให้เส้นเลือดขยายตัว โดยการป้องกันไม่ให้มีสาร
Angiotensin II เกิดขึ้น
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Captopil analapril และ ramipril
o Angiotensin II receptors blockers
ยาในกลุ่มนี้ ทำหน้าที่ปิดกั้นไม่ให้สาร angiotension II
ออกฤทธิ์บนเส้นเลือด ยังผลให้เส้นเลือดขยายตัว ทำให้ความดันลดลง
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ losartan (Cozaar) olmesartan (Benicar)
และ valsartan (Diovan)
o Calcium channel blockers
ยาในกลุ่มนี้ ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้สารแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจ และเส้นเลือด
ทำให้เซลล์เหล่านั้นเกิดการผ่อนคลาย ซึ่งยังผลให้มีการลดระดับความดันโลหิตลง
ยาที่ใช้ได้แก่ amlodipine (Norvasc) diltiazem และ verapamil
o Beta-blockers.
ทำหน้าที่ปิดกั้น (block) เส้นประสาทบางอย่าง และฮอร์โมนที่สามารส่งคำสั่งต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
และเส้นเลือด...ทำให้ระดับความดันลดลง
ยาที่ถูกนำมาใช้ในกลุ่มนี้ได้แก่ metoprolol (Lopressor,ToprolXL)
propanolol และ Atenolol
o Renin Inhibitors.
Renins เป็นเอ็นโซม์ ซึ่งถูกสร้างจากไต ซึ่งทำหน้าที่ทางกระบวนการผลิตสารทางเคมีต่าง ๆ
ซึ่ง มีฤทธิ์ต่อการทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Aliskiren (Tekturna)
เป็นยาที่มีฤทธิ์ในการลดการผลิตสาร Renin เป็นการยุติกระบวนการทางเคมีในตอนเริ่มต้น
ที่จะก่อให้เกิดสารที่มีฤทธิ์ ต่อการทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
การที่เราจะเพิ่มยาตัวใด ตัวหนึ่ง ร่วมกับยา diuretic
สามารถลดความดันได้เร็วกว่า การใช้ยาขับปัสสาวะเพียงอย่างเดียว
และจากการใช้ยา 2ชนิด ต่างกลุ่ม ในขนาด (dose)ไม่มาก (low dose)
นอกจากจะลดอัตราเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงได้แล้ว
ยังได้ผลดีในด้านลดความดันอีกด้วย
และในการเลือกใช้ยาตัวใดนั้น ยังขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์ผู้ทำการรักษาอีกด้วย
ไม่มีสูตรตายตัวแต่อย่างใด
Cont. > (3) Option for stage 2 high blood pressure
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น