วันศุกร์ที่ 16 กันยายน พ.ศ. 2554

โรคหัวใจ : Arrhythmia (2)

เมื่อมีปัญหา เกิดมีการเต้นของหัวใจผิดปกติ- arrhythmia ขึ้น
ปัญหาที่เราต้องการอยากจะรู้ คือ มันน่ากลัวขนาดไหน ?

ในผู้คนส่วนมาก จะมีการเต้นของหัวใจผิดปกติแต่เพียงเล็กน้อย (mild arrhythmia)
และ ไม่มีอันตรายที่รุนแรงแต่อย่างใด
มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้น ที่เกิดภาวะดังกล่าว
แล้วเกิดมีอันตรายถึงขั้นต้องได้รับการรักษา

โดยทั่วไป การเต้นของหัวใจจากสองห้องล่าง (ventricles) จะมีความรุนแรงมากกว่าความ
ผิดปกติจาสองห้องบน ซึ่ง แน่นอน แพทย์จะแนะนำให้ท่านได้เรียนรู้เรื่อง- เต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
พร้อมกับแนะนำให้ท่านได้รับทราบถึงแนวทางการรักษาต่อไป

ปัญหา ที่เราจะพบเห็น คือ
จะรู้ได้อย่างไรว่า “การเต้นของหัวใจของฉัน...ผิดปกติ ?”

เมื่อท่านไปโรงพยาบาล สิ่งที่ท่านจะได้พบเห็น คือ แพทย์จะตั้งคำถามต่างๆ
เกี่ยวกับอาการของหัวใจที่ผิดปกติ (arrhythmia)
จากนั้น แพทย์เขาจะสั่งการตรวจพิเศษอย่างหนึ่ง
คือ การตรวจดูคลื่นการเต้นของหัวใจ (EKG)

แพทย์อาจทำการตรวจคลื่นหัวใจของท่านในขณะที่ท่านวิ่งบนสายพาน (threadmeal)
หรืออาจทำการตรวจในขณะที่ท่านทำงานตามปกติ
ซึ่ง แพทย์ให้ท่านสรวม หรือติดเครื่องมือไว้ที่ร่างากายของท่านตลอด 24 ชั่วโมง (Holter monitor)
เป็นการบันทึกคลื่นของหัวใจได้ตลอด 24 ชั่วโมง
และจากข้อมูลที่ได้...แพทย์สามารถบอกให้ท่านได้ทราบถึงสภาพของหัวใจของท่านได้


What are some of the types of arrhythmia ?
การเต้นของหัวใจผิดปกติมีได้หลายรูปแบบ ดังนี้

• Atrial fibrillation. การเต้นของหัวใจจะเต้นเร็วมาก(very fast)
และเต้นผิดปกติ (irregular) การเต้นหัวใจที่ผิดปกติชนิดนี้ จะต้องได้รับการรักษา
และมันเป็นภาวะ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการทำให้เกิดสมองขาดเลือด (stroke) ได้

• Paroxysmal artrial tachycardia หัวใจชนิดนี้ จะมีอาการเกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นเร็ว
แต่เต้นอย่างสม่ำเสมอ ภาวะชนิดนี้จะก่อให้เกิดความไม่สบายแก่คนไข้ ซึ่งจะไม่มีอันตรายใด ๆ

• Ectopic beats หัวใจของคนไข้ จะเต้น “ตุบ..ตุบ” อย่างสม่ำเสมอ
แต่บางครั้ง มันเต้นเพิ่มขึ้นอีก “ตุบ” คนไข้พวกนี้ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาแต่อย่างใด
เว้นเสียแต่ว่า การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (extra-beat) จะมีเป็นขบวน หรือหัวใจของท่าน
มีปัญหาอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น โรคหัวใจ หรือ โรคหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด

• Ventricular tachycardia and Ventricular fibrillation.
การเต้นของหัวใจ หรือการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ตุบ) จะมีการเต้นเร็วมากเกินไป
และอาจไม่สามารถปั้มเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้
ความผิดปกติชนิดนี้ อาจมีอันตรายอย่างมาก ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรีบด่วน


แล้วเราจะให้การรักษาอย่างไร ?

การรักษาภาวะการการณ์ ของการ"เต้นหัวใจผิดปกติ" (arrhythmia) ขึ้นกับชนิดของความผิดปกติ
รายที่เป็นไม่มาก (mild arrhythmia) ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
ส่วนรายอื่น อาจทำการด้วยยา

ถ้าหากท่านมีปัญหาด้านสุขภาพอย่างอื่น ซึ่งเป็นเหตุทำให้เกิดมีอาการ arrhythmia ขึ้น
เป้าหมายการรักษา จะมุ่งตรงไปที่ต้นเหตุที่กอให้เกิดปัญหา

ในกรณีที่รุนแรง (serious) มีวิธีการรักษาอย่างอื่น ๆ เช่น

• An Artificial Pacemaker. เป็นเครื่อง electronic ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนัง ตรงบริเวณหน้าอก
มันจะทำหน้าที่รักษา และควบคุมการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ โดยเฉพาะการเต้นของหัวใจ ที่เต้นช้าไป

• Cardiac defibrillation. สามารถใช้ยุติการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ให้กลับเต้นเป็นปกติได้
(very brief electric shock)

• Surgery. การผ่าตัดบางชนิดสามารถแก้ไขภาวะ arrhythmia ได้
ยกตัวอย่าง การเต้นหัวใจที่ผิดปกติจาก coronary artery disease
สามารถแก้ไขได้ด้วย Bypass surgery
หรือ มีบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ เป็นส่วนที่ทำให้เกิดการเต้นที่ผิดปกติ
เมื่อมีการตัดเอาส่วนนั้น ๆ ออกทิ้ง สามารแก้ปัญหาการเต้นที่ผิดปกติได้

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/arrhythmia.html

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น