คนสูงอายุเป็นโรคเบาหวาน อาจมาด้วยเรื่องมีอาการท้องล่วง เกิดขึ้นได้บ่อย ๆ
ได้มีรายงานเอาไว้ว่า คนเป็นเบาหวาน เกิดภาวะดังกล่าวได้ถึง 22 %
เป็นตัวเลขที่สูงพอสมควร
อาการท้องล่วง อาจเกิดจากปัญหาของลำไส้ใหญ่ หรือลำไส้เล็กเอง
ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับเบาหวานเลยก็ได้
เมื่อมีน้ำถูกขับเคลื่อนสู่ลำไส้ใหญ่อย่างรวดเร็ว อาจเป็นเหตุให้เกิดมีการถ่ายอุจจาระเป็นน้ำบ่อยครั้ง
และเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
นอกเหนือไปจากนั้น จากความบกพร่องในการดูดซับเอาอาหาร และมีการขับน้ำสุู่ลำไสใหญ่มากขึ้น
ทำให้มีปริมาณของอุจจาระมากขึ้น จึงเป้นเหตุทำให้ถ่ายบ่อย รวมทั้งถ่ายเป็นน้ำอีกด้วย
ในคนเป็นโรคเบาหวาน ที่มาด้วยกลุ่มอาการท้องล่วงเป็นประจำ (persistent diarrhea)
สาเหตุอาจเนื่องมาจากภาวะของ autonomic neuropathy ของลำไส้เอง
ประสาทระบบอัตโนมัติถูกทำลายลง ซึ่งนำไปสุู่การเกิดความผิดปกติในการทำงาน (motility) ของลำไส้
รวมไปถึงการขับน้ำออกสู่ลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น และทำให้เกิดมีอาการท้องล่วงขึ้น
ผลจากการตรวจ และการรักษาตามปกติ (พื้นฐาน) ในคนไข้ที่มีอาการท้องล่วงทั่วไป
รวมทั้งพวก ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นโรคเบาหวาน
ส่วนใหญ่ ไม่สามารถชี้ชัดลงไปได้ (non-specific)สาเหตุุเป็นเพราะอะไร
และการรักษาที่ให้ จะปรับเข้ากับอาการที่เกิด เสียเป้นส่วนใหญ่
เช่น ให้ยาพวก anti-diarrhea (Lomotil, Immodium)
พร้อมกับแนะนำให้รับประทานอาหารประเภทมีใยอาหารสูง
จะเป็นการเพิ่มปริมาณของอุจจาระเพิ่มขึ้น ลดการเคลื่อนตัวของลำไส้
และช่วยลดอาการท้องล่วงลงได้
นอกเหนือไปจากนั้น แพทย์อาจให้ยา Antispasmodic medicine
เช่น Hyosymine และ dicyclomine
อาจช่วยลดจำนวนการถ่ายลงได้
บางครั้งจากประสบการณ์ของแพทย์เอง อาจให้ยาปฏิชีวนะร่วมรักษา สามารถช่วยคนไข้ได้
หรือให้พวก pancreatic enzyme แก่คนไข้ อาจได้ผลเช่นกัน
ที่เป้นเช่นน้้น เป็นเพราะคนไข้บางรายมีปริมาณของเชื้อแบกทีเรียสูง (overgrowth bacterial...)
ซึ่งเป็นผลมาจาก pancreatic exocrine insufficiency
เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องล่วงได้
www.journal.diabetes.org/clinicaldiabetes/V18N42000/pg148.htm
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น