Adenocarcinoma of the Lung 2

10/11/12

continued...

การป้องกัน (Prevention)

เราสามารถลดอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิด adenocarcinoma และมะเร็ง

ชนิดอื่น ๆ ของปอดได้ โดย:

§  ไม่สูบบุหรี่...ถ้าท่านสูบบุหรี่ก็หาทางเลิกเสีย

§  หลีกเลี่ยงจากการสูดควันบุหรี่จากคนที่สูบ

§  ลดการสัมผัสกับแก๊สเรดอน (เป็นแก๊สที่เป็นกัมมันตภาพรังสี)

§  ลดการสัมผัสกับสาร asbestos

การรักษา (Treatment)

ในการรักษามะเร็งของปอด ย่อมขึ้นกับระยะของมะเร็ง และสภาพของคนไข้เป็น

สำคัญ  ตลอดรวมถึงการทำงานของปอด  และปัจจัยอย่างอื่น ๆ

เช่น  คนไข้บางรายมีปัญหาเรื่องปอด  เช่นเป็นโรคถุงลมโป่งพอง COPD

ซึ่งเป็นโรคอุดตันของทางเดินของปอด

ถ้ามะเร็งที่ตรวจพบนั้น ยังไม่แพร่กระจายไหน

การรักษาที่เหมาะที่สดเห็นจะได้แก่ การผ่าตัดเอาเนื้อมะเร็งออก

ซึ่งมีทางเลือกสามอย่าง ดังนี้:

§  Wedge resection. เป็นการผ่าตัดเอาส่วนน้อยของปอดออก

§  Lobectomy ตัดเอาเพียงปอดออกหนึ่งลอน (lobe)

§  Pneumonectomy ตัดเอาปอดออกทั้งยวง

การผ่าตัดนั้นจำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกด้วย  เพื่อทำการ

ตรวจดูว่ามีเซลล์มะเร็งกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้วยัง

แพทย์บางท่านอาจใช้ video-assisted thoracoscopy (VATS) ทำการผ่าตัด

เอามะเร็งที่มีขนาดเล็ก  ซึ่งอยู่ระยะเริ่มต้น  โดยเฉพาะในรายที่อยู่บริเวณขอบ

ของปอดออก  นอกจากนั้น  วิธีการที่เรียกว่า VATS ยังถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัย

มะเร็งของปอดได้อีกด้วย

เนื่องจากการผ่าตัดเอาปอดออก  อาจก่อให้เกิดปัญหาเรื่องการหายใจในตอนหลัง

โดยเฉพาะในคนไข้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง

ดังนั้น  ก่อนผ่าตัดแพทย์จะต้องทำการตรวจการทำงานของปอดก่อน  พร้อม

กับคาดการณ์ได้ว่า  หลังการผ่าตัดแล้วผลจะเป็นอย่างไร ?

ซึ่งบางรายอาจใช้วิธีการผ่าตัดไม่ได้เลย

ในกรณีที่มะเร็งมีการแพร่กระจาย  การรักษาอาจประกอบด้วย “เคมีรักษา”

และ “รังสีรักษา” ซึ่งอาจให้ก่อน  หรือให้หลังการผ่าตัด

ในรายที่มะเร็งได้กระจายไปมากแล้ว  การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะเป็นทาง

เลือก  เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็ง 

โดยไม่หวังผลในการรักษาให้หาย

การรักษาด้วยเคมีรักษา  สามารถทำให้อาการของโรคดีขึ้น  สามารทำให้

ชีวิตของคนไข้ที่เป้นมะเร็งปอดยืนยาวขึ้นได้

การฉายแสงก็เช่นกัน  มันสามารถลดอาการของมะเร็งปอดได้

มันจะถูกนำมาใช้ในรายที่มะเร็งได้แพร่กรายไปยงกระดูก  และทำให้เกิด

อาการปวดกระดูก   มันอาจถูกใช้ร่วมกับเคมีรักษา 

เพื่อรักษามะเร็งที่จำกัดตัวเองอยู่ในทรวงอก

คนไข้อาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้เนื่องจากอะไรก็ตาม

คนไข้อาจได้รับการฉายแสง  ร่วมกับเคมีรักษา หรือให้เพียงอย่างเดียว

เพื่อทำให้ก้อนมะเร็งหดเล็กลง

และเนื่องจากการรักษามะเร็งได้พัฒนาไปมาก...

จากศูนย์รักษามะเร็งบางแห่ง  สามารถทำการตรวจดูความผิดปกติของ

พันธุกรรมเฉพาะบางอย่าง (mutations)  และสามารถทำการรักษามะเร็ง

ด้วยกรรมวิธีที่เรียกว่า “targeted therapy”

Target therapy  สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลลืมะเร็งลงได่

โดยการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาเคมีต่างๆ ที่สำพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของ

พันธุกรรม  ยกตัวอย่าง  การรักษาโดย targetedterapy บางอย่าง  สามารถ

ป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับคลื่นคำสั่งให้มีการเจริญเติบโต...

  

จากความรู้เรื่อง พันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป (specific genetic mutation)

สามารถทำให้เราคาดคะเนได้ว่า  คนไข้ควรได้รบการรักษาแบบใด

เช่น  สตรีที่เป็น adenocarcinoma ผู้ไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน...

การพยากรณ์โรค (Prognosis)

ภาพลักษณ์ของคนเป็นมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma ย่อมขึ้นตรงกับสุขภาพโดยรวม

ของตัวคนไข้เอง  โดยทั่วไปมะเร็งดังกล่าวมีพยากรณ์โรคที่แย่มาก

โดยเฉพาะรายที่มะเร็งได้กระจายไปนอกทรวงอก หรือ

มะเร็งกระจายไปถึงต่อมน้ำเหลือง  ซึ่งอยู่ในบริเวณปอดทั้งสองข้าง

โอกาสที่จะรักษามะเร็งปอดชนิดนี้ให้หายได้  มีได้กรณีเดียวเท่านั้น  คือตัดเอา

มะเร็งออกให้หมด  หรือทำลายเซลล์มะเร็งให้หมด

แต่  มะเร็งของปอดที่มาพบแพทย์  มันได้กระจายไปไกลเสียแล้ว 

โอกาสที่รักษาให้หายจึงยากที่จะเป็นไปได้

มีคนไข้เพียงหนึ่งในห้าเท่านั้น  ที่สามารถมีชีวิตรอดได้ถึงห้าปี

หลังจากได้รับการรักษานครบถ้วนตามกระบวนความแล้ว

คนไข้จะต้องได้รับการติดตามผลเป็นระยะ ๆ

แม้ว่าผลของการรักษาในระยะเริ่มแรกดูเหมือนว่า  มะเร็งจะหายแล้วก็ตาม

แต่มะเร็งจะปรากฏให้เห็นอีกในภายหลังในระยะเป็นเดือน หรือหลายปี


<<  Previous

http://www.intelihealth.com