Narcolepsy: 1

10/26/12

Narcolepsy  เป็นความผิดปกติในการนอนหลับ  ชนิดเรื้อรัง

จะแสดงลักษณะอาการให้เห็น  ด้วยความรู้สึกง่วงนอนในตอนกลางวัน 

อย่างสุดจะทน  พร้อมๆ กับเกิดการหลับอย่างฉับพลันทันที

คนไข้ที่เป็นโรคชนิดนี้  ไม่สามารถทำให้ตัวเองตื่นตัวในได้นาน  โดยไม่

ต้องคำนึงว่า  เขาจะอยู่ใสถานะการณ์ใดๆ ทั้งสิ้น

จัดเป็นโรคที่สามารถทำให้กิจวัตรประจำวันถูกทำลายลงได้

โรค narcolepy ไม่มีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ โรคซึมเศร้า (depression),  โรค

ชักกระตุก (seizer disorders),  เป็นลมหมดสติ (fainting),  ภาวะอดหลับอดนอน

(lack of sleep)  หรือโรคใดๆ  ที่ทำให้เกิดรูปแบบการนอนที่ผิดปกติไป

ท่านใดที่เป็นโรคดังกล่าว...

ขอให้ทราบว่า  มันเป็นโรคเรื้อรัง  ไม่มีทางรักษาให้หายได้

แต่จากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม  และยารักษา สามารถช่วยทำให้อาการของท่าน

บรรเทาลงได้

Causes

เราไม่ทราบสาเหตุของ narcolepsy เลยว่า  มันเกิดขึ้นได้อย่างไร

แต่ความผิดปกติทางพันธุกรรมอาจมีบทบาททำให้เกิดโรคดังกล่าวได้

และอาจมีปัจจัยอย่างอื่นด้วย  เช่น  การอักเสบ,  ความเครียด  หรือสัมผัสกับ

สารพิษหลายอย่าง ซึ่งอาจเป็นเหตุใหเกิดโรค narcolepsy ได้

Normal sleep pattern vs. narcolepsy

ในการนอนหลับตามปกติ ...

จะเริ่มต้นด้วยระยะที่เราเรียกว่า 

non-Rapid  Eye Movement (NREM) sleep ซึ่งในระยะดังกล่าว

คลื่นในสมองจะช้า  ภายหลังจากการนอนหลับในช่วงดังกล่าว

ผ่านไปได้หนึ่งถึงสองชั่วโมง  (NREM sleep)  ต่อจากนั้น  จะพบว่า

คลื่นของสมองจะกลับมาเหมือนเดิมอีกครั้ง  และการหลับจะเริ่มเป็น

การหลับแบบ Rapid eye movement (REM) ซึ่งจะมีการเคลื่อนไหวของตาภายใต้

หนังตาที่ปิด  และการฝัน  มักจะเกิดในช่วง  REM sleep นี้แหละ

ในโรค narcolepsy คนไข้จะเข้าสู่ระยะ REM sleep

โดยไม่ต้องผ่านระยะของ Non-rapid eye movement (NREM) เลย

ซึ่งเป็นเหตุให้การนอนหลับไม่มีคุณภาพ  เพราะการนอนหลับที่มีคุณภาพนั้น

จะปรกอบด้วยการนอนหลับที่ครบวงจร   นั้นคือ  เป็นการนอนหลับ  ที่มีทั้ง 

Non-Rapid Eye Movemnt  และ  Rapid Eye Movement

มีคนไข้บางคนที่เป็นโรค narcolepsy…จะพบว่า

ในช่วงของการนอนหลับ (sleep stages)  จะมีลักษณะบางอย่างเกิดขึ้น

เช่น  กล้ามเนื้ออ่อนปวดเปียก กล้ามเนื้อไร้ความตึงตัว  (lack of muscle tone), 
sleep paralysis  และมีการฝันประหลาดเกิดขึ้น

The role of brain chemicals

บทบาทของสารเคมีจากสมอง

เป็นที่ทราบกันว่า  ในสมองของคน  จะมีสารเคมีตัวหนึ่งมีบทบาทสำคัญ

โดยมีฤทธิ์ในการควบคุม “การตื่น”  และการหลับแบบ REM sleep

สารตัวนั้นได้แก่ hypocretin 

ในคนไข้ที่เป็นโรค narcolepsy 

จะมีระดับของสารเคมีสื่อประสาท (hypocretin)  ในน้ำไขสันหลังน้อยกว่าปกติ 

โดยเฉพาะในรายที่มีอาการแบบ cataplexy

อะไรทำให้เซลล์สมองที่ทำหน้าที่สร้าง hypocretin  ไม่มีใครทราบได้

แต่มีผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่า  อาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยา

ของภูมิต้านทานก็ได้

                                                                          1    2    >>  NEXT