วันศุกร์ที่ 5 ตุลาคม พ.ศ. 2555

Large cell Lung CA 2

10/5/12

continued

คนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ (Large cell lung cancer)
ถ้าไม่ได้รับการรักษา  มะเร็งจะเติบโตขึ้นเรื่อยๆ
โดยทั่วไป  ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดใด  และได้รับการรักษาเป็นอย่างดี 
และประสบผลเป็นที่พอใจก็ตาม  มะเร็งอาจกลับปรากฏขึ้นมาใหม่ได้อีก



การป้องกัน (Prevention)
การสูบบุหรี่จะมีบทบาทในการเพิ่มวิถีการเปลี่ยนแปลงในยีน 
ทำให้เกิดมะเร็งปอดชนิดต่างๆ  รวมทั้งมะเร็งปอดที่มีเซลล์ขนาดใหญ่
ดังนั้น  ถ้าท่านต้องการจะป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งปอด  จงเลิกสูบบุหรี่
และหลีกเลี่ยงจากการสูดควันบุหรี่ของคนอื่นซะ


อย่างไรก็ตาม  เราไม่มีทางตรวจพบมะเร็งให้เร็วได้ 
มีการศึกษาบางแห่งพบว่า  การตรวจด้วย CT scans บางชนิดอาจพบ
ความผิดปกติในปอด  โดยที่คน นั้นไม่มีอาการใดๆ เลย 
ซึ่งบางรายได้กลายเป็นมะเร็ง  แต่บางรายไม่เป็น
จากข้อมูลดังกล่าว  จึงกล่าวได้ว่า  การตรวจคัดกรองสำหรับมะเร็งปอด
จะไม่สามารถทำให้คนมีอายุยืนยาวขึ้นเลย


การรักษา (Treatment)
ขนาด และตำแหน่งของมะเร็ง...บางทีเราทราบว่ามันเป็นระยะของมะเร็ง
(cancer’s stage)  ซึ่งจะนำมาใช้พิจารณาการรักษา

§  Stage I  มะเร็งมีขนาดเล็ก  เซลล์มะเร็งไม่ได้รุกรานเนื้อเยื้อ หรืออวัยวะอื่น

§  Stage II  และ III มะเร็งจะกระจายไปทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง และ/
 หรืออวัยวะต่างๆ  และกระจายไปยังต่อมนำเหลืองอื่น ๆ

§  Stage IV มะเร็งได้กระจายไปนอกทรวงอกแล้ว


โดยทั่วไป  เป้าหมายของการรักษา คือทำให้มะเร็งหดตัวเล็กลง  หรือตัดเอาออก
ซึ่งประกอบด้วย การผ่าตัด, การฉายแสง หรือ เคมีบำบัด
แม้ว่าเราจะสามารถทำให้มะเร็งฝ่อตัวเล็กลง  หรือแม้แต่ได้ตัดเอาก้อนมะเร็งออก
แล้วก็ตาม  แพทย์ยังจะติดตามดูแลเป็นเดือนๆ  หรือเป็นปีๆ
ทั้งนี้เพราะมะเร็งของปอด  มันอาจกลับมาใหม่ได้อีก


ในการผ่าตัดจัดเป็นทางเลือกอันดับแรก  สำหรับการรักษา Large cell cancer
ซึ่งจะกระทำในรายมะเร็งยังไม่มีการกระจายไปที่อื่น
ในรายที่มะเร็งมีก้อนขนาดเล็ก  และยังไม่กระจายไปที่อื่น 
แพทย์อาจทำการผ่าตัดเนื้องอกออก  โดยการตัดเอาส่วนของปอดออกแต่น้อย


แต่ในกรณีที่มะเร็งมีขนาดใหญ่  อาจจำเป็นต้องตัดเอาปอดออกทั้งยวง (one lobe)
หรือเอาปอดออกทั้งข้างเลย  และเพื่อให้ควบคุมมะเร็งให้ได้
เราจำเป็นต้องให้รังสีรักษา  และ/หรือเคมีบำบัดเสริมการผ่าตัด


ในกรณีที่คนไข้มีสุขภาพเสื่อมโทรมจากโรคทางกายอย่างอื่น...
การรักษาอาจเป็นแต่เพียง “รังสีรักษา”  หรือ “เคมีรักษา”
หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน (radiation and chemotherapy)


ในปัจจุบันนี้  มีวิธีการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีแบบใหม่  เรียก “Cyberknife”
ซึ่งเป็นการใช้ลำแสงของรังสีที่มีความเข็มข้นสูง  รวมตัวตรงไปยังมะเร็ง
วิธีนี้อาจเหมาะสำหรับรายที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้  และอาจเป็นทางเลือก
สำหรับการรักษาด้วยการฉายแสง  เพราะการใช้ลำรังสีรวมตัวกันตรงบริเวณ
ที่ต้องการรักษา  จะทำให้เซลล์ที่อยู่รอบ ๆ ไม่ได้รับอันตราย


การรักษาด้วยสารเคมี (เคมีรักษา)...
มันสามารถชะรอการเจริญเติบโตของมะเร็ง  และลดอาการต่างๆ ได้
แม้ว่ามะเร็งไม่สามารถรักษาให้หายได้ก็ตาม
แต่โชคร้ายหน่อย  ที่การรักษาด้วย “เคมีรักษา”  และ   “การฉายแสง” นั้น
ไม่สามารถใช้ได้ผลกับมะเร็งชนิดที่เป็นเซลล์ขนาดใหญ่
(ใช้ได้ผลดีกับมะเร็งปอดที่เป็นเซลล์ขนาดเล็ก...)


นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่า  มีคลื่นสัญญาณหลายอย่างบอกให้เซลล์
มะเร็งปอดเจริญเติบโตขึ้น  และในขณะนี้ได้มียาถูกผลิตขึ้นใหม่
ซึ่งสามารถต่อต้าน (neutralize) สัญญาณ (signals) ดังกล่าวได้

การพยากรณ์โรค (Prognosis)
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอด  จะเป็นชนิดเซลล์ขนาดโต
ซึ่งส่วนมาก  จะวินิจฉัยได้เมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว  สำหรับคนพวกนี้
สำหรับคนไข้พวกนี้   โอกาสรักษาให้หายขาดได้น้อยมาก


แต่หากเราวินิจฉัยได้เร็ว  และเป็นมะเร็งชนิดของเซลล์มีขนาดโต 
แพทย์สามารถผ่าตัดเอาออกหมดได้  อนาคตของคนไข้มีความหวังจะมีชีวิตอยู่
ได้นาน  อย่างไรก็ตาม  แม้ว่าคนไข้ได้รับการผ่าตัด หรือได้รับการรักษา
อย่างอื่นจะประสบผลสำเร็จก็ตาม  แต่มะเร็งสามารกลับปรากฏขึ้นใหม่ได้
แต่อย่างที่กล่าว  นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้เรื่อง cancer biology
ทำให้เราก็มีความหวังว่า  ภาพลักษณ์ของมะเร็งปอดอาจดีขึ้นได้


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น