Goodpasture's Syndrome

10/9/12

“สมัยก่อนโน้น....ไ
ม่เห็นมีโรคเกิดขึ้นกับคนเรามากมายเหมือนปัจจุบันนี้เลย...

ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น.... ?”

เป็นคำถามที่คนไข้ท่านหนึ่ง

“มีอะไรหลายอย่างที่เราไม่รู้  ยกตัวอย่างความรู้ต่าง ๆ 

ที่เรารู้ในขณะนี้  ปรากฏว่า.... 

สิ่งที่เรายังไม่รู้นั้นมีมากจนเทียบกันไม่ได้เลย 

ยังมีอีกมากมายที่เรายังไม่รู้ ... เรื่องภัยไข้เจ็บที่เกิดขึ้นกับคนเราก็เช่นกัน 
ยกตัวอย่าง  โรคที่มีชื่อว่า  Goodpastur’s  syndrome  ก็เป็นโรคหนึ่ง

ซึ่งสงสัยว่า  จะมีสักกี่คนที่คุ้นเคยกับโรคนี้กัน ?”

Goodpsture’s syndrome  คืออะไร ?

เป็นโรคชนิดหนึ่งที่พบได้น้อยมาก เมื่อเกิดขึ้นแล้วสามารถกระทบกับอวัยวะสองชนิด

หนึ่งคือ  คือปอด(lung)   และไต (kidney)

เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติในระบบภุมิคุ้มกันของตัวเราเอง

ซึ่งแทนที่จะทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย  เหมือนเจ้าหน้าที่ของรัฐฯ

ต้องทำหน้าที่ปกป้องประชาชน...  เขาไม่ทำหน้าที่เช่นนั้น
ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองแท้ๆ  หันอาวุธเข้าทำอันตรายต่ออวัยวะทั้งสอง 

เมื่อระบบภูมิคุ้นกันของเราทำงานปกติ  มันจะสร้างภุมคุ้มกัน (antibodies)

ทำหน้าที่จัดการกับเชื้อโรคที่ล่วงล้ำเข้าสู่ร่างกายให้หมดไป

ส่วนใน  Goodpsture’s syndrome  มันสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นเพื่อทำลายปอด

และไตทั้งสองข้าง  โดยไม่ทราบว่า  อะไรทำให้มันเพี้ยนไปได้อย่างนั้น

แต่มีปัจจัยหลายอย่างเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย  เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรม

และสารเคมีอีกหลายอย่างที่คนเราไปสัมผัสเข้า

โรคดังกล่าวเมื่อเกิดขึ้น  มันสามารถทำให้คนเป็นโรค “ไอเป็นเลือด”  

หรือรู้สึกออกแสบร้อนเวลาขับถ่ายปัสสาวะ

แต่ในระยะแรกของการเกิดโรค  อาการอาจไม่ชัดเจนนัก 

คนไข้อาจมีอาการเหนื่อยเพลีย, มีอาการคลื่นไส้,  หายใจลำบาก   หน้าซีด

ต่อจากนั้น  อาการต่างของโรคไตจะตามมา  และทำให้แพทย์สามารถตรวจพบ

ความผิดปกติทางห้องปฏิบัติการได้

ในการวินิจฉัยโรค Goodpsture’s syndrome...

แพทย์จะสั่งให้มีการตรวจเลือด  ส่วนการเจาะเอาเนื้อไตมาทำตรวจนั้นอาจ

จำเป็นต้องกระทำ  เพื่อตรวจดูตัว “ภูมิต้านทาน"  ที่มันทำลายไต

การรักษาโรค Goodpasture’s syndrome  กระทำได้โดยการใช้ยาทำหน้าที่

ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง  ไม่ให้มันทำงาน  เหมือนกับย้าย

ข้าราชการที่ทำผิดออกจากหน่วยงาน  ไม่ให้มีอิทธิพลต่อผู้เสียหายได้

ยาที่ใช้ได้แก่  cyclophosphmide  และ  corticosteroid  จะทำหน้าที่ไม่ให้

ระบบภูมิคุ้มกันสร้าง “ภูมิต้านทาน” ที่ทำหน้าที่ทำร้ายตวเอง
โดยที่ยา corticosteroid อาจให้ทางเส้นเลือดดำ
เพื่อควบคุมการมีเลือดออกภายในปอด

มีกรรมวิธีอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า  plasmapheresis (PLAZ-ma-fer-REE-sis)

อาจเป็นวิธีที่ดี  สามารถกำจัดเอาภูมิต้านทานที่เป็นพิษภัย
ที่ไหลเวียนในร่างกายออกทิ้งไป  ซึ่งวิธีการดังกล่าว 
อาจใช้ร่วมกับการให้ยาควบคุมระบบภูมิต้านทาน

โรค Goodpsture’s  syndrome อาจเป็นนานเพียสองสามอาทิตย์ 

หรืออาจเป็นนานถึง 2 ปี

การมีเลือดออกในปอด  อาจทำให้เกิดภาวะที่รุนแรงเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

แต่ส่วนใหญ่แล้ว  มันจะไม่ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อปอดย่างถาวรได้

ส่วนอันตรายต่อไต  อาจกลายเป็นภาวะเรื้อรังได้  อาจลงเอยด้วยภาวะไตวาย

ซึ่งจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการกำจัดของเสียด้วยการทำ dialysis  และ

อาจลงเอยด้วยการ่าตัดเปลี่ยนไตให้แก่คนไข้

นั่นคือเรื่องราวของโรคชนิดหนึ่ง  ที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันเกิดทำงานเพียนไป

ซึ่งเราไม่ค่อยจะได้ยินใครกล่าวถึงกัน...

.

http://www.intelihealth.com/