วันพฤหัสบดีที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. 2555

Small cell lung cancer 2

10/4/12

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก  ถูกแบ่งเป็นสองระยะดังนี้:

§  มะเร็งจะจำกัดตัวของมันอยู่เฉพาะในปอด และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้ๆ
§  มะเร็งได้กระจายไปทั่วทั้งสองปอด  และนอกทรวงอก


สำหรับมะเร็งที่จำกัดในบริเวณเฉพาะที่....
แพทย์จะแนะนำให้ “ฉายแสง” ร่วมกับ “เคมีบำบัด”


นอกจากนั้น  นักวิจัยทั้งหลายที่ได้ศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมต่าง 
ซึ่งมียีนสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งของปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก  ได้พบว่า
ข้อมลดังกล่าว  อาจมีระโยชน์ต่อการรักษาแบบใหม่  โดยพุ่งเป้าหมายของการรักษา
(target) ไปที่ความผิดปกติที่ตรวจพบ ?


เมื่อคนเราเกิดเป็นมะเร็งข้นมา...
มีคำถามหนึ่งที่ชอบถามกันเสมอ...”มันจะเป็นอย่างไร ?”
คำตอบเกี่ยวกับเรื่องอย่างนี้  มันก็เหมือนกับมะเร็งทั่วไป
แม้ว่า  บางครั้งมะเร็งของปอดมันหายไปเฉยๆ ....เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ
แต่ให้ทราบด้วยว่า   มันมีโอกาสกลับมาอีก  โดยเราไม่รู้ว่ามันจะกลับมาเมื่อไหร่ ?


การป้องกัน (Prevention)
อย่างทีได้กล่าวมาแล้วว่า  การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเปลี่ยนแปลงอย่างมากมาย
ต่อการเกิดมะเร็งของปอดชนิดต่าง ๆ
ประมาณ 90 %  ของคนเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก  จะเกิดกับคนที่กำลัง
สูบบุหรี่  หรือเลิกสูบ...ไปแล้วได้


ปัจจุบัน  เราไม่มีวิธีตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ  เพื่อให้รู้ว่าเป็นมะเร็งปอดได้
จงทำให้เราไม่สามารถพบโรคดงกล่าวได้แต่เนิ่นๆ ได้
และที่สำคัญ  เนื่องจากมะเร้งชนิดดังกล่าว  มันแพร่กระจายได้เร็วมาก
จึงทำให้ยากต่อการตรวจพบ  และหมดโอกาสที่จะรักษาโรคให้หายได้




การรักษา (Treatment)
เป็นที่ทราบ และยอมรับกันว่า  มะเร็งของปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมกจะแพร่กระจาย
ออกนอกปอดได้เร็วมาก  ดังนั้น  การผ่าตัดเอาเนื้อมะเร็งจากปอดก็จะไม่สามารถทำ
ให้หายจากโรคได้  ดังนั้น  การผ่าตัดจึงมีแต่จะเพิ่มอันตรายให้แก่คนไข้เท่านั้น
จึงไม่มีเหตุผลใดๆ ที่จำใช้วีการผ่าตัดมะเร็งดังกล่าว


ในการรักษามะเร็งของปอด  จะใช้ “เคมีบำบัด”  เป็นหลัก 
ซึ่งอาจรักษาร่วมกับ รงสีรักษา


บางทีคนไข้อาจได้รับการรักษาด้วย การฉายแสง 
สลับกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ในคนสูงอายุ หรือคนที่มีสุขภาพไม่ดี  อาจไม่สามารถทนต่อการฉายแสง
หรือรังสีบำบัดอย่างเข็มข้นได้  ในกรณีดังกล่าว การรักษาอาจให้ในขนาด
ไม่มาก  แต่ให้ในระยะยาวขึ้นได้


เนื่องจาก small cell lung cancer มักจะแพร่กระจายไปยังสมอง
และแม้ว่า เราไม่สามารถตรวจพบทาง CT scans หรือ MRI ก็ตาม  แพทย์
บางนายแนะนำให้ทำการฉายแสงที่สมองด้วย  เพื่อเป็นการทำลายล้างเซลล์
มะเร็งให้หมดไป




สำหรับรายที่เป้นมะเร็งระยะสุดท้าย...
การักษาด้วย “เคมีบำบัด” และ หรือ การฉายแสงตั้งแต่เริ่มพบคนไข้ 
สามารถลดอาการต่างๆ ลงได้  เช่น อาการปวดกระดูกเป็นต้น


เคยมีคนถามว่า  คนเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก  ผ่าตัดได้หรือไม่?
มีบางกรณีที่มะเร็งจำกัดตัวของมนอยู่เฉพาะในปอดแห่งเดียว 
ซึ่งมีได้น้อยมาก ๆ...ในกรณีดังกล่าว  แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดพร้อมกับให้
เคมีบำบัด...


การพยากรณ์โรค (Prognosis)
ใครก็ตามที่เกิดมะเร็งปอดชนิดเซลล์ตัวเล็ก (small cells)
ถือว่าท่านผู้นัดโชคร้าย  เพราะเขาเป็นมะเร็งที่เจริย และแพร่กระจายได้
เร็วมา  ผลที่เกิดจะไม่ดีเลย  อัตราการมีชีวิตรอดถึงห้าปีมีประมาณ 6 % เท่านั้น


ถ้าแพทย์ตรวจพบได้เร็ว  และโรคยังอยู่ในที่จำกัดอาจอยู่ได้นาน
แม้ว่าจะได้รับการรักษาได้ผลดีก็ตาม  โอกาสที่มะเร็งจะกลับมามีได้สูง
และมันจะอยู่นอกปอดเสยเป็นส่วนใหญ่



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น