10/14/12
ในยุคปัจจุบัน เราจะเห็นเภสัชกรใช้คอมฯ ติดตามการใช้ยา....
ทำการตรวจสอบปฏิกิริยาต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับคนไข้ ตลอดรวมถึงการเตือนให้คนไข้
อย่าได้รับประทานยาพร้อมกับดื่มแอลกอฮอลล์
นอกจากนั้น เภสัชกรยังแนะนำให้ท่านรับทานยาพร้อมกับอาหาร
หรือรับทานยาในระหว่างท้องว่าง ตลอดรวมถึงการรับประทานอาหารบางอย่าง
กับยาบางชนิด ซึ่งอาจมีปฏิกิริยาต่อกันได้...
Grapefruit and Meducations
Grapefruit juice และ Grape Juice ออกเสียงคล้ายกัน
ทำให้ผู้เขียนตกม้าตาย ด้วยการเข้าใจผิดไปว่า Grapefruit เป็นองุ่น
ต้องขอขอบคุณเป็นอย่างสูง
Grapefruit
เป็นผลไม้ในสกุล Citrus นอกจากมีประโยชน์ในด้านโภชนาการแล้ว โดย มี Vitamin C สูง ให้ potassium, ให้สารใยอาหาร
และธาตุอาหารอย่างอื่น ๆ สำหรับป้องกันโรคหัวใจ
Grapefruit juice เป็นเครื่องดื่ม ที่ชาวอเมริกันนิยมดื่มเป็นประจำ
มีการประมาณการว่า 21 % ของครัวเรือนในอเมริกาจะซื้อน้ำดื่มดังกล่าว
ไว้ประจำบ้าน และมีประมาณ 14 % ของชายในบ้านจะนิยมดื่มน้ำดังกล่าว
ใน Grapefruit นอกจากจะเป็นสิ่งมีประโยชน์ต่อร่างกายแล้ว
มีด้านลบของ grapefruit ก็มีด้วยเช่นกัน นั้นคือ มันสามารถทำปฏิกิริยากับ
ยาหลายสิบตัว เมื่อเกิดปฏิกิริยาขึ้นแล้ว อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สารที่รับผิดชอบต่อการทำให้เกิดความผิดปกติ
แพทย์ไม่ค่อยจะแน่ใจนักว่า สารเคมีใน grapefruit ซึ่งมีจำนวนมากมาย
นั้น สารตัวไหนที่มีลกระทบต่อกระบวนการของร่างกายต่อยาที่มนุษย์รับทานไป
ตัวที่เด่นที่สุด คือ Furnocoumarin โดยที่สารตัวนี้สามารถพบได้ในผลส้ม
บางชนิด เช่น Seville oranges และ tangles ซึ่งพบได้ในต่างประเทศทั้งนั้น
สาร Furanocoumarin จะไม่ทำปฏิกิริยาโดยตรงกับยา แต่มันจะรวมตัวกับ
เอ็นไซม์ CYP 4A4 ที่อยู่ในลำไส้เล็ก ซึ่งเอ็นไซม์ตัวดังกล่าวจะทำหน้าที่
ลดการดูดซึมเอายาบางตัวไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือด
ดังนั้นเมื่อเรารับทานน้ำ grapefruit เข้าไป สาร Furanocoumarin
จะไปบล็อกการทำงานของเอ็นไซม์ตัวดังกล่าว เป็นเหตุให้ยารักษาที่คนเรา
รับทานเข้าไป สามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้น
ทำให้ระดับของยาในกระแสเลือดสูงเร็วขึ้น และมีปริมาณความเข้มข้นสูงกว่าปกติ
ซึ่งในบางราย สามารถก่อให้เกิดอันตรายที่รุนแรงได้
ยาที่ถูกกระทบโดย grapefruit
Grapefruit juice สามารถส่งเสริมฤทธิ์ของยาหลายตัวในระดับที่แตกต่างกัน
ด้วยการทำให้ยาในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น ซึงจะก่อให้เกิดอันตรายให้แก่คนไข้ได้
เช่น:
Calcium Channel blockers:
ยาในกลุ่มนี้ใช้สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง
ได้แก่ Felodipine, Verapmil, Diltiazem, Amlodipine (Norvasc)และ Nifedipine
(Adalat)
Statins:
เป็นยาสำหรับรักษาระดับไขมันสูง (cholesterol) ได้แก่: Atorvastatin
(Lipitor); Simvastatin (Zocor); Lovastatin (Mevacor); Fluvastatin (Lescol);
Pravastatin (Pravachol); Rosuvastatin(Crestor); Pitavatatin (Livalo)
Immunosuppressants:
เป็นยาที่ถูกนำไปใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น Cyclosporine (Sandimmune)
Benzodiepines: (ยาที่ใช้ใน anxiety, insomnia)
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Diazepam (Valium); Triazolam(Halcion); Midazolam (Versed);
Flurezapm(Damane); Clonazepam (Klonapin)
Neurological and Psychiatric:
เป็นยาที่ใช้รักษาคนไข้ที่มีอาการเครียด (anxiety)
และ Insomnia ซึ่งได้แก่ Buspirone (Buspar); Sertraline (Zoloft);
Carbamazepine (Tegretol); Haloperidol (Hadol); Trazodone (Deseril);
Zolpidem (Ambien)
ในบางคน sensitive มาก เมื่อดื่ม grapefruit juice ร่วมกับยาบางชนิด สามารถทำให้
ระดับของยาในกระแสเลือดสูงกว่าปกติได้ เพียงหนึ่งแก้ว
สามารถลดการทำงานของเอ็นไซม์ลงได้ถึง 47 %
Grapefruit juice ซึ่งมีสาร furanocoumarin อาจเพิ่มระดับของยาสำหรับใช้
รักษาอวัยวะไม่แข็งตัว (erectile dysfunction) ได้ เช่น Sidenafil (Viagra), tadalfil (Cialis) และ Vardenafil (Levitra)
โดยสรุป grapefruit juice เป็นเครื่องดื่มที่มีประโยชน์ หากดื่มพร้อมกับยาบางอย่าง
จะมีผลกระทบต่อการดูดซึมของยาทางลำไส้ได้ เป็นเหตุให้ความเข้มของยาในกระแสเลือดสูงขึ้น และอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ใช้
http://www.intelihealth.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น